Exeter Üniversitesi tarafından yapılan bir pilot deneme, Artırılmış Depresyon Terapisinin (ADepT) depresyon tedavisinde Bilişsel Davranışçı Terapiden (CBT) daha etkili ve uygun maliyetli bir yaklaşım olabileceğini gösteriyor. ADepT, hem depresif belirtileri azaltmaya hem de refahı artırmaya odaklanarak yaşam kalitesinde BDT’ye göre potansiyel faydalar olduğunu gösteriyor.
Depresyon için umut verici yeni bir terapi, hem daha etkili olabileceğini öne süren ilk sonuçları ortaya koydu ve mevcut altın standart olan BDT’den daha uygun maliyetlidir.
Depresyon için umut verici yeni bir tedavi yaklaşımı, mevcut altın standart olan Bilişsel Davranışçı Terapiden (CBT) daha uygun maliyetli ve potansiyel olarak daha etkili görünmektedir.{ 4}
Exeter Üniversitesi tarafından yürütülen ve Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırma Enstitüsü (NIHR) tarafından desteklenen bir pilot deneme, Artırılmış Depresyon Terapisinin (ADepT) depresyon tedavisinde büyük bir ilerlemeyi temsil edebileceğini ortaya çıkardı. Bulgular kısa bir süre önce EClinical Medicine dergisinde yayınlandı.
Depresyonun temel özelliklerinden biri anhedoni (ilgi veya zevkin azalması) ve refah bozukluklarıdır, ancak BDT gibi mevcut depresyon psikoterapileri bu bileşenleri yeterince hedefleyememektedir. ADepT, depresif semptomları azalttığı kadar refahı artırmaya da önem verecek şekilde geliştirildi.
Exeter Üniversitesi’nden Klinik Psikoloji Profesörü Barney Dunn, deneyi yönetti ve şunları söyledi: “Depresyon Yaygındır ve küresel engelliliğe önemli bir katkıda bulunmaktadır, bu da büyük sosyal ve ekonomik maliyetlere yol açmaktadır. BDT gibi mevcut en iyi tedavilerimiz sırasında insanların yalnızca yüzde 60’ı iyileşecek ve bunların yaklaşık yarısı iki yıl içinde nüksetecek. ADepT’de, danışanlarımızı, depresif ruh halleriyle birlikte iyi yaşamayı öğrenmeyi hedefleyerek, yaşadıkları zorluklara yeni bir bakış açısı kazanmaya teşvik ediyoruz. Temel amaç, danışanların temel yaşam alanlarında kendileri için neyin önemli olduğunu belirlemelerine, bu değerlere uygun bir yaşam sürmeye yönelik adımlar atmalarına ve bunu yaparken fırsatları değerlendirmelerine ve zorlukları yönetmelerine yardımcı olarak iyi deneyimler yaşamalarına yardımcı olmaktır. -varlık ve zevk.”
Katie, ADepT deneyimini yaşadı ve şunları söyledi: “Akıl sağlığı hizmetlerini kullanma konusunda oldukça uzun bir geçmişim var ve bu, yıllar içinde neredeyse benim kimliğim haline geldi. Daha önce tedavide odak noktam her zaman akıl hastalığının semptomlarını ortadan kaldırmaya çalışmaktı. ADepT, daha özgün olmamı ve değerlerime daha uyumlu davranmamı sağlamanın yanı sıra, refahı kazanmak için adımlar atmama yardımcı olacak şekilde bakış açımı değiştirdi. ADepT bana doğru hissettiren kararlar vermemde yardımcı oluyor ve bana akıl hastalığının dışında daha fazla bir kimlik kazandırıyor ki bu harika. Zor bir hafta geçirdiğimde bile hayatta bana keyif veren güzel şeylerin tadını çıkarmayı öğrendim. Benim için gerçekten bazı şeyleri değiştirdi.”
Bu, ADepT’nin etkilerini değerlendiren ilk randomize kontrollü pilot çalışmadır. Orta ila şiddetli depresyonu olan ve anhedoni özellikleri sergileyen 82 yetişkin katılmış ve öncelikli olarak Devon, Birleşik Krallık’taki NHS Konuşma Terapisi (eski adıyla Psikolojik Terapiye Erişimin İyileştirilmesi olarak biliniyordu) hizmeti bekleme listelerinden seçilmiştir.
Katılımcılar rastgele atandılar. Exeter Üniversitesi AccEPT kliniğinde sunulan ve Devon Partnership NHS Trust, Exeter Akademik Temel Bakım İşbirliği (APEx) ve Exeter Üniversitesi Psikoloji Bölümü tarafından desteklenen 20 ayrı ADepT veya CBT oturumuna. Katılımcılar, pilot uygulamanın başlangıcında ve altı, 12 ve 18 ay sonra araştırmacılar tarafından değerlendirildi.
Sonuçlar, ADepT’nin kesinlikle CBT’den daha kötü olmadığını ve daha iyi olma potansiyelini gösterdiğini gösterdi. Tedavinin sonunda ve uzun vadeli takipte refahı artırmak ve depresyonu azaltmak. Sonuçlar aynı zamanda ADepT’nin uygun maliyetli olduğunu, CBT ile aynı maliyete sahip olduğunu ancak yaşam kalitesinde daha fazla kazanım sağladığını ortaya koydu.
Bu bulgular daha sonraki kesin bir denemede tekrarlanabilirse ADepT önerilebilir. Sağlık ortamlarında hem klinik hem de ekonomik faydalar sağlayabilir. ADepT aynı zamanda mevcut BDT terapistlerinin minimum ek eğitimle bunu sunabilecekleri şekilde tasarlanmıştır.
Referans: “Anhedonik depresyonun tedavisi için artırılmış depresyon terapisine karşı bilişsel davranışçı terapinin ön klinik ve maliyet etkinliği ( ADepT): Barnaby D. Dunn, Emily Widnall, Laura Warbrick, Faith Warner, Nigel Reed, Alice Price, Merle Kock, Clara Courboin tarafından yapılan tek merkezli, açık etiketli, paralel gruplu, pilot, randomize, kontrollü bir çalışma” Rosie Stevens, Kim Wright, Nicholas J. Moberly, Nicole Geschwind, Christabel Owens, Anne Spencer, John Campbell ve Willem Kuyken, 13 Temmuz 2023, eClinicalMedicine.
DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.102084