Kronik sırt ağrısı için Bilişsel İşlevsel Terapi (CFT) adı verilen yeni bir tedavi, ağrı yoğunluğunda ve ağrıyla ilişkili sakatlıkta önemli gelişmeler göstermiştir. Tüm kişi yaklaşımı, tedaviden bir yıl sonra ağrı ve sakatlıkta büyük, klinik açıdan önemli azalmalar yaşayan yaklaşık 500 katılımcı üzerinde test edildi.
The Lancet’te yayınlanan bir çalışmada, Cognitive Fonksiyonel Terapi (CFT), kronik sırt ağrısı çekenlerde önemli gelişmeler göstererek ağrı yoğunluğunu ve sakatlığı azaltırken sağlık ve iş verimliliği maliyetlerinde kişi başına 5.000 dolardan fazla tasarruf sağladı.
Uzun süreli kronik sırt ağrısı çekenler yaşadı Curtin-Macquarie-Monash Üniversitesi araştırması tarafından test edilen yeni bir tedaviye katıldıktan sonra bir yıllık takipte kalan ağrı ve buna bağlı sakatlıklarda çarpıcı azalmalar. Önde gelen tıp dergisi The Lancet’te bugün yayınlanan araştırma, yeni tedaviyi denemeden önce ortalama dört yıl boyunca ağrıları için yardım arayan yaklaşık 500 kişide ağrının yoğunluğunda ve ağrıya bağlı sakatlıkta klinik olarak önemli büyük gelişmeler buldu. .
Kişi başına 5.000 dolardan fazla sağlık ve iş üretkenliği tasarrufu sağlayan tedavi, aynı zamanda insanların sosyal ve duygusal sağlıklarını iyileştirmeyi amaçlayan yaşam tarzı değişiklikleri yapmalarına yardımcı olarak bütünsel bir yaklaşım benimsedi.{4 }
Curtin School of Allied Health’ten baş yazar Doçent Peter Kent, bulguların yeni tedavinin “klinik açıdan önemli” düzeyde büyük ve kalıcı bir etkiye sahip olduğuna dair ikna edici kanıtlar ürettiğini söyledi.
İki çocuk babası emekli matematikçi Volker Rehbocks, en az 18 aydır kronik sırt ağrısı çekiyordu. GP’si ona bahçecilik günlerinin bittiğini, eğilmekten ve ağırlık kaldırmaktan kaçındığını söyledi, ona ateş düşürücüler verdi ve sırtını dinlendirmesini tavsiye etti. Günlük yaşamındaki sürekli acı ve etki, kendisini endişeli ve depresif hissetmesine neden oldu. Bay Rehbocks, yardım için yeni tedaviye başvurdu ve aradaki fark, yaşamı değiştiriyor. Hayatını geri kazanması sadece altı ila sekiz ay sürdü – hızla rahatça oturuyor, ayakkabı bağlarını bağlıyor, eğiliyor, bahçıvanlık yapıyor, temizlik yapıyor, evin etrafında ve arabasında çalışıyor, hatta arabanın motor bölmesinden bir silindir kafasını kaldırıyordu. . Bugün, ulaşım şekli nadiren arabasıdır ve bisikletiyle uzun mesafeleri ağrısız bir şekilde sürmeyi tercih eder. “Ağrım etkili bir şekilde geçti” dedi. Kredi: Curtin University
Doçent Kent, “Bel ağrısı, dünya çapında iş üretkenliği kaybına ve erken emekliliğe katkıda bulunan, dünya çapında önde gelen engellilik nedenidir” dedi.
{6 }“Bu heyecan verici sonuçlar, dünyanın dört bir yanında sırt ağrısı nedeniyle engelli olan milyonlarca insana umut veriyor. Ayrıca klinisyenler, sağlık hizmetleri ve politika yapıcılar için, en iyi bilimsel kanıtlara dayanan yüksek değerli, düşük riskli bir yaklaşımla artan kronik sırt ağrısı yükünün nasıl azaltılacağı konusunda net bir yol haritası sunuyor.”
The Bilişsel İşlevsel Terapi (CFT) adı verilen tedavi, insanların acılarını anlamalarına yardımcı olan, onları ağrılarını azaltacak şekilde hareket etmeleri için yeniden eğitmeye odaklanan ve korktukları hareket ve faaliyetlere karşı güven inşa eden kişiselleştirilmiş ve yoğun koçluk seansları sunuyordu. ya da kaçınıyorlardı. Tedavi, Perth ve Sidney’deki 20 klinikte, CFT uygulamak için özel olarak eğitilmiş 18 fizyoterapist tarafından uygulandı.
Kronik sırt ağrısıyla yaşayan katılımcılar – yüksek düzeyde engele sahip olanlar da dahil olmak üzere – programı şu kadar sürede test etti: 12 haftalık bir süre boyunca yedi seans, ardından altı ayda bir güçlendirici seans. 12 aya kadar anketlerle takip edildiler. Katılımcıların yüzde 80’inden fazlası tedaviden memnun kaldı.
Deneme katılımcısı Volker Rehbocks ve Curtin Profesör Peter O’Sullivan. Kredi: Curtin Üniversitesi
Yeni tedaviyi geliştiren Curtin School of Allied Health’ten ortak yazar Profesör Peter O’Sullivan, bunun hastayı bakımın merkezine koyduğunu söyledi.{4 }
Profesör O’Sullivan, “Bu yeni tedavi, eğitimli bir fizyoterapistin yetenekli rehberliği altında endişelerini ve hareket kısıtlılıklarını ele alarak kronik sırt ağrısı yaşayan kişinin bireysel özelliklerini ele alıyor” dedi.{4 }
“Bu, masaj, omurga manipülasyonu, ilaçlar ve enjeksiyonlar dahil olmak üzere geleneksel, daha pasif yaklaşımlardan farklıdır çünkü kişiyi durumundan sorumlu kılar, ağrılarına katkıda bulunan faktörleri anlamalarına, kontrol oluşturmalarına ve değerli faaliyetlere geri dönmek için vücutlarına güven.“Eğitim, gerçek hastalar üzerinde uygulama ve eğitmenlerden geri bildirim almayı içeriyordu.”
Deneme katılımcısı ve iki çocuk babası emekli matematikçi Volker Rehbocks, en az 18 aydır kronik sırt ağrısıyla yaşıyordu. İlk olarak, onu dejenerasyon ve kemik mahmuzlarını gösteren taramalar için gönderen GP’sini gördü.
Doktoru, eğilmekten ve ağırlık kaldırmaktan kaçınmak için bahçıvanlık günlerinin sona erdiğini söyledi, ona ateş düşürücüler verdi ve dinlenmesini tavsiye etti. onun sırtı Giderek sakat kaldı ve ağrı nedeniyle oturmak veya ayakkabı bağcıklarını bağlamak gibi en basit günlük aktiviteleri bile yapmakta zorlanıyordu. Tüm bükme aktivitelerini yapmayı bıraktı. Kayropraktik manipülasyonlar, sonunda pes etmeden önce ona yalnızca kısa süreli bir rahatlama sağlamıştı.
Sürekli acı ve günlük yaşamının etkisi, kendisini endişeli ve depresif hissetmesine neden oldu. “Kronik ağrı, yaşam sevincini emmede çok etkilidir” dedi.
Bay Rehbocks, yardım için yeni tedaviye başvurdu ve aradaki fark, yaşamı değiştiriyor. Hayatını geri kazanması sadece altı ila sekiz ay sürdü – hızla rahatça oturuyor, ayakkabı bağlarını bağlıyor, eğiliyor, bahçıvanlık yapıyor, temizlik yapıyor, evin etrafında ve arabasında çalışıyor, hatta arabanın motor bölmesinden bir silindir kafasını kaldırıyordu. . Bugün, ulaşım şekli nadiren arabasıdır ve bisikletiyle uzun mesafeleri ağrısız bir şekilde sürmeyi tercih eder. “Ağrım etkili bir şekilde geçti,” dedi.
Referans: “Kronik, engelleyici bel ağrısı için olağan tedaviye (RESTORE) karşı hareket sensörü biofeedback’i olan veya olmayan bilişsel işlevsel terapi (RESTORE): randomize, kontrollü, üç- kol, paralel grup, faz 3, klinik araştırma”, Peter Kent, PhD; Profesör Terry Haines, Doktora; Prof Peter O’Sullivan, PhD; Prof Anne Smith, Doktora; Dostluk Campbell, PhD; Robert Schutze, Doktora; Stephanie Attwell, Doktora; JP Caneiro, Doktora; Robert Laird, Doktora; Kieran O’Sullivan, PhD; Prof Alison McGregor, PhD; Prof Jan Hartvigsen, PhD; Den-Ching A Lee, PhD; Alistair Vickery, MBBS ve Prof Mark Hancock, theRESTORE deneme ekibi adına PhD, 2 Mayıs 2023, The Lancet.
DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00441-5
{ 2}Curtin ve Macquarie Üniversitesi’nden araştırmacılar tarafından yönetilen ve Monash Üniversitesi, Limerick Üniversitesi, Imperial College London, Güney Danimarka Üniversitesi ve Batı Avustralya Üniversitesi’nden araştırmacılarla ortaklaşa çalışan uluslararası bir sırt ağrısı uzmanları ekibi yürütmüştür.
Bu çalışma, Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi ve Curtin Üniversitesi tarafından finanse edilmiştir.
.