Circulation: Cardiovasküler Quality and Outcomes dergisinde yapılan yeni bir araştırmaya göre, ücretsiz ürün reçeteleri düşük kan basıncı, kan şekeri ve vücut kitle indeksiyle ilişkilendiriliyor.
- Ortalama altı ay boyunca reçeteli ürün programlarına katılan, kalp hastalığı riski taşıyan yetişkinlerin meyve ve sebze tüketimi arttı ve kan basıncı, vücut kitle indeksi ve kan şekeri düzeyleri düştü.{ 8}
- Yetişkinler ve çocuklar arasında reçeteli ürün programlarının aynı zamanda gıda güvensizliğini (sağlıklı yiyecek ve içeceklerin adil ve istikrarlı bir şekilde bulunabilirliği, erişilebilirliği, karşılanabilirliği ve tüketiminin olmaması) azalttığı ve kişisel olarak bildirilen sağlık durumunu iyileştirdiği ortaya çıktı.{8 }
Sağlık Faydalarıyla Bağlantılı Ürün Reçeteleri
Kardiyovasküler hastalık riski yüksek olan ve ürün reçetesi programlarına katılan kişiler, meyve ve sebze tüketimini artırdı; bu da vücut kitle indeksinin (BMI) iyileşmesiyle ilişkilendirildi ), kan şekeri ve kan basıncı düzeylerinin yanı sıra gıda güvensizliğinde azalma. Bu yeni araştırma yakın zamanda Amerikan Kalp Derneği’nin hakemli bir dergisi olan Circulation: Cardiovasküler Quality and Outcomes’da yayınlandı.
Reçete programları üretme, doktorların ilaçların yanı sıra meyve ve sebze de yazmasına olanak tanıyor. Çalışmanın başyazarı, Worcester, Massachusetts’teki UMass Chan Tıp Okulu’nda eğitmen olan Kurt Hager, Ph.D., M.S., hastalara perakende bakkal veya çiftçi pazarlarında seçtikleri ücretsiz veya indirimli ürünlere erişebilmeleri için elektronik kartlar veya kuponlar verildiğini açıkladı.{ 3}
Önceki araştırmalar küçük, bireysel ürün reçetesi programlarının etkilerini incelemiş olsa da, bu analizin, yaklaşık altı ay sonra sağlık sonuçlarını değerlendirmek için ABD genelinde dokuz programdan elde edilen verileri bir araya toplayan en büyük ürün reçetesi çalışması olduğuna inanılıyor.{ 3}
“Gıda güvensizliğinin sağlığı, genel beslenme kalitesinin yanı sıra stres ve kaygı, zihinsel sağlık ve gıda için ödeme ile barınma masrafları, kamu hizmetleri ve ilaçlar gibi diğer temel ihtiyaçlar arasındaki ödünleşimler de dahil olmak üzere çeşitli önemli yollarla etkilediğini biliyoruz. “dedi Hager, bu analizleri Boston’daki Tufts Üniversitesi’ndeki Friedman Beslenme Bilimi ve Politikası Okulu’nda doktora öğrencisi iken tamamladı. “Bu sonuçlar, ürün reçetelerinin daha iyi sağlık ve refah için önemli bir temel oluşturabileceğini gösteriyor.”
Araştırma katılımcıları, yerel mağazalardan ve çiftçi pazarlarından ürün satın almak için ayda ortalama 63 ABD doları aldı. Ayrıca katılımcılar beslenme derslerine de katıldılar. 4 ila 10 ay arasında değişen programın başında ve tamamlandıktan sonra katılımcılar meyve ve sebze tüketimi, gıda güvensizliği ve sağlık durumu hakkında anketler doldurdu. Kan basıncının rutin testi; ağırlık ve boy; ve bir kan şekeri ölçümü olan hemoglobin A1c (HbA1c) kayıt sırasında ve programın sonunda tamamlandı. Çalışmada bir kontrol grubu yer almamış ve katılımcılar arasında programa katılımdan önceki ve sonraki sonuçlar karşılaştırılmıştır.
Tüm katılımcıların analizinde şunlar bulunmuştur:
- Yetişkinler meyve ve sebze alımlarının günde neredeyse bir fincan arttı (günde 0,85 fincan). Çocuklarda meyve ve sebze tüketimi günde yaklaşık dörtte bir bardak arttı (günde 0,26 bardak).
- Sistolik kan basıncı (kalp atışı sırasındaki kan basıncı) 8 milimetre cıvadan (mm) fazla azaldı. Hg); Araştırmaya kayıt sırasında yüksek tansiyonu olan yetişkinler arasında diyastolik kan basıncı (kalp atışları arasındaki kan basıncı) yaklaşık 5 mm Hg azalırken.
- HbA1C düzeyleriyle ölçülen kan şekeri yüzde 0,29 ile 0,58 arasında azaldı. diyabetli yetişkinler arasında puan arttı.
- BMI, obezitesi olan yetişkinler arasında metrekare başına 0,52 kilogram (kg/m2) azalmayla önemli ölçüde iyileşti. Ancak çocuklar arasında BMI değişmedi.
- Yetişkinlerin program tamamlandığında sağlık durumlarının daha iyi olduğunu bildirme olasılıkları %62 daha fazlaydı ve çocukların iki kattan fazla daha fazla sağlık durumu bildirme olasılığı vardı.
- Genel olarak, katılımcılar bir -programları tamamladıktan sonra gıda güvensizliğini bildirme olasılığı üçüncü olarak program öncesine kıyasla daha az.
“Kötü beslenme ve beslenme güvensizliği, Tip 2 diyabet gibi kardiyometabolik durumlar ve bunların nedenleri de dahil olmak üzere küresel olarak kronik hastalıkların başlıca etkenleridir. Amerikan Kalp Derneği klinik bilimleri şefi ve Columbia Üniversitesi’nde nöroloji ve epidemiyoloji alanında kadrolu profesör olan Mitchell Elkind, M.D., M.S., FAHA’ya göre, kalp yetmezliği, kalp krizi ve felç gibi kardiyovasküler sonuçlar söz konusudur.”
{ 1}”Ürün reçetesi programlarına ilişkin bu analiz, sübvansiyonlu ürün reçetelerinin besleyici meyve ve sebzelerin tüketimini artırma, gıda güvensizliğini azaltma ve umarım öznel ve nesnel sağlık önlemlerini iyileştirme potansiyelini göstermektedir. Gelecekteki araştırmaların, herhangi bir potansiyel önyargıyı dengelemek ve reçeteli ürün programlarının faydalarını daha kesin bir şekilde kanıtlamak için randomize kontrollü çalışmaları içermesi gerekecektir. Amerikan Kalp Derneği’nin yeni Gıda İlaçtır Girişimi, bu tür denemeleri desteklemeye odaklanacaktır.”
Gıda İlaçtır Girişimi, Eylül 2022’de Amerikan Kalp Derneği ve Rockefeller Vakfı tarafından duyurulmuştur – Beyaz Saray’da Açlık, Beslenme ve Sağlık Konferansı’nda – kronik hastalıkların önlenmesine ve yönetilmesine yardımcı olmak amacıyla hastaların sağlıklı gıda için tıbbi reçete almasını sağlamayı amaçlıyor.
Kötü beslenme, aşağıdakiler de dahil olmak üzere uzun süreli ciddi hastalıklarda önemli bir rol oynar: Amerikan Kalp Derneği’nin 2022 Politika Beyanı: Beslenme Güvenliğinde Eşitliği Teşvik Etmek için ABD Gıda Politikalarının ve Programlarının Güçlendirilmesi‘ne göre kardiyovasküler hastalık ve Tip 2 diyabet.
Yalnızca 2019’da yetersiz beslenme, Derneğin istatistiklerine göre yaklaşık 8 milyon ölüm gerçekleşti. Gıda güvensizliği, refahı artıran, hastalıkları önleyen ve tedavi eden yiyecek ve içeceklere adil ve istikrarlı bir şekilde erişilebilmesinin, erişilebilmesinin ve uygun fiyatta bulunamamasıdır.
Çalışma ayrıntıları:
- Analiz şunları içermektedir: 2014-2020 yılları arasında kar amacı gütmeyen kuruluş Wholesome Wave tarafından yürütülen dokuz reçeteli programdan birine kayıtlı 1.817 çocuk ve 2.064 yetişkin. Programlar, ABD’nin 12 eyaletindeki düşük gelirli topluluklardaki 22 bölgede uygulandı.
- Tüm program katılımcılarında kalp hastalığı veya Tip 2 diyabet vardı veya bu risk altındaydı ve ya gıda güvensizliği vardı ya da bir eğitim kurumuna kayıtlıydılar. ağırlıklı olarak düşük gelirli bir mahalleye hizmet veren klinik.
- Yetişkin katılımcıların ortalama yaşı 54’tü; Bunların %71’i kadın, %30’u beyaz yetişkinler, %45’i siyahi yetişkinler, yüzde 21’i İspanyol yetişkinler ve yetişkinlerin %4’ü ırk/etnik kökenleri “diğer” olarak sınıflandırıldı.
- Çalışmadaki çocuklar ortalama yaş 9’dur; yaklaşık yarısı kızdı, %9’u beyaz çocuklardı, %13’ü siyah çocuklardı, %76’sı İspanyol çocuklardı ve çocukların %2’si ırk/etnik kökenleri “diğer” olarak sınıflandırılmıştı. Çocuk katılımcıların neredeyse üçte ikisi federal Tamamlayıcı Beslenme Yardımı Programına (SNAP) kayıtlıydı.
- Çalışmanın başlangıcında, çalışmaya katılan hanelerin yarısından fazlası gıda güvensizliği yaşadığını bildirdi.
Analizin çeşitli sınırlamaları vardı; bunlar arasında karşılaştırma için bir kontrol grubunun olmaması; bazı programların sonunda gıda güvensizliği ve meyve ve sebze alımına ilişkin anket verilerinin yüksek oranda eksik olması; ve COVID-19 salgınının o dönemde başlayan programlar üzerindeki etkisi.
Referans: “Ürün Reçetelerinin Diyet, Gıda Güvenliği ve Kardiyometabolik Sağlık Sonuçları Üzerindeki Etkisi: 9 Ürün Reçeteli Programının Çok Yönlü Bir Değerlendirmesi” Amerika Birleşik Devletleri” Yazan: Kurt Hager, Mengxi Du, Zhongyu Li, Dariush Mozaffarian, Kenneth Chui, Peilin Shi, Brent Ling, Sean B. Cash, Sara C. Folta ve Fang Fang Zhang, 29 Ağustos 2023, Dolaşım Kardiyovasküler Kalitesi ve Sonuçları.
DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.122.009520