Yeni bir araştırmaya göre, meth ile ilgili birçok ölüm aynı zamanda eroin ve/veya fentanile de bağlı. Kredi: Michael B. Vincent
1999’dan beri metamfetaminle bağlantılı ölümlerde 50 kat şaşırtıcı bir artış kaydedildi.
ABD’de metamfetamin kullanımına bağlı ölüm oranı American Journal of Public Health’te yayınlanan bir rapora göre, 1999 ile 2021 arasında elli kat artış görüldü. Çalışma aynı zamanda bu ölümlerin çoğunun eroin veya fentanili de içerdiğini vurguluyor.
“1999’dan 2021’e kadar olan trendlere baktık ve metamfetamin ölümlerindeki bu şaşırtıcı artışın yanı sıra bu ölümlerde de orantılı bir artış gördük. Araştırmayı yöneten Illinois Urbana-Champaign Üniversitesi’nden kinesiyoloji ve toplum sağlığı profesörü Rachel Hoopsick, “eroin veya fentanil içeriyordu” dedi.
U. of I. kinesiyoloji ve toplum sağlığı profesörü Rachel Hoopsick’e göre, 1999’dan beri metamfetamin ölümlerinde elli kat artış, meth’in eroin ve fentanil gibi opioidlerle kontaminasyonu veya birlikte kullanılmasının ölümcül sonucu olabilir. Kredi: Fred Zwicky
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 1999’da metamfetamin kullanımına bağlı 608 ölüm kaydetti, ancak bu sayı 2021’de hızla 52.397’ye yükseldi. Araştırmacılar Hoopsick ve R. Andrew Yockey Texas Üniversitesi, Fort Worth, bu ölümlerin önemli bir kısmının, %61,2’sinin de eroin veya fentanil içerdiğini keşfetti. Hoopsick’e göre, metamfetaminle bağlantılı ölümlerdeki ürkütücü artış, özellikle 2010 ile 2021 arasında, hiçbir yavaşlama belirtisi göstermiyor.
“Davranış araştırmalarından, genel olarak uyarıcı kullanımının yanı sıra Hoopsick, “Opioidli uyarıcıların kullanımı son on veya yirmi yılda artıyor” dedi. “Ama ne kadar ölümcül hale geldiğini bilmiyorduk. Sanırım 10 yıl öncesinden şu anda farklı olan şey, burada ABD’de çok daha zehirli, düzenlenmemiş bir ilaç kaynağımız olması.”
Metanfetamin kendi başına ölümcül olabilir, ancak toksisitesi son yıllarda artmış görünmüyor Hoopsick dedi. Bununla birlikte, yasa dışı üretilmiş fentanilin etkisi hızla arttı.
Meth’e bağlı ölümler, eroin veya fentanili (turuncu) içeren ölümlerin çok daha yüksek oranda artmasıyla tarihi seviyelere ulaştı Yeni araştırma, tek başına met’e (siyah) atfedilebilenlerden daha yüksek bir oran olduğunu ortaya koyuyor. Kredi: Michael B. Vincent
“Yeni metamfetamin ölümlerinden bazıları fentanilin istemeden birlikte kullanılmasıyla ilgili olabilir” dedi. “Uyuşturucu üretim sürecinin bir noktasında metamfetamin tedariğine fentanil karıştırılmış veya fentanil bulaştırmış olabilir.”
Bazı metamfetamin kullanıcıları ayrıca bazı metamfetaminlere karşı koymak için karışıma bir opioid eklemeyi tercih ediyor. meth’in uyarıcı etkileri olduğunu söyledi.
Hoopsick, “Uyuşturucu kullanan toplulukta opioidlerin aşırı dozda uyarıcıları önlemek veya tersine çevirmek için kullanılabileceğine dair bazı mitler var” dedi. “Ama bu çalışmıyor. Onu daha az değil, daha zehirli yapıyor olabilirler.”
Araştırmanın itici gücü, Hoopsick’in Champaign-Urbana Halk Sağlığı Bölgesi’ndeki topluluk temelli bir araştırma projesi sırasında yaptığı gözlemlerden geldi. Amaç, Champaign-Urbana topluluğunda damar içi madde kullanan kişilerin deneyimlerini, ihtiyaçlarını ve tercihlerini daha iyi anlamaktı.
“Şırınga hizmeti programındaki insanlardan, aynı oranda Hoopsick, “Onların çoğu opioid oldukları için metamfetamin enjekte ediyorlardı ve birçoğu her iki tür maddeyi birlikte kullanıyordu” dedi. “Bu, metamfetamin ölümlerindeki artışın, met ile yasadışı üretilmiş fentanilin birlikte kullanılmasından kaynaklanabileceğini düşündürdü, özellikle de Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ölümlerin çoğuna neden olan opioid aşırı doz krizinde gördüğümüz gibi. .”
Ulusal veriler bu hipotezi destekliyor gibi görünüyor, dedi.
Hoopsick, zarar azaltmanın uyuşturucuya bağlı ölümleri azaltmak için tek etkili yaklaşımlardan biri olduğunu söyledi. Şırınga değişimi, HIV veya diğer bulaşıcı hastalıkların bulaşmasını azalttığı bilinen bir yaklaşımdır.
Başka bir yol da, insanların ilaçlarını fentanil gibi maddelerin varlığı açısından test etmelerine yardımcı olmaktır. Örneğin, damar içi uyuşturucu kullanan ve yerel sağlık merkezindeki şırınga hizmeti programına katılan kişiler, ilaçlarının fentanil içerip içermediğini belirlemelerine yardımcı olması için fentanil test şeritleri istedi ve aldı.
Bir hizmet daha da iyi olurdu Hoopsick, ilaçları bileşimlerini ve güçlerini belirlemek için test eden bir test olduğunu söyledi. Bazı topluluklar ayrıca güvenli enjeksiyon yerleri sunarak kullanıcıların yalnız kalmamasını sağlar ve aşırı doz alma olasılığını azaltır.
“Zarar azaltma çabalarımızın çoğu ağırlıklı olarak opioid kullanan kişilere yöneliktir, ancak düşünmemiz gerekir uyarıcı kullananlara veya opioidler ile uyarıcıları birlikte kullanıyor olabilecek kişilere nasıl ulaşabileceğimiz hakkında” dedi.
Referans: “Amerika Birleşik Devletleri’nde Metamfetamin Bağlantılı Ölümler: Eroin ve Fentanyl, 1999–2021”, Rachel A. Hoopsick, Ph.D., MS, MPH, MCHES ve R. Andrew Yockey, Ph.D., 2 Şubat 2023, American Journal of Public Health.
DOI : 10.2105/AJPH.2022.307212