Avrupa’da sunulacak bir araştırmaya göre, sağlıklı köpekler ve kediler hastanede yatan sahiplerine çoklu ilaca dirençli organizmalar (MDRO’lar) bulaştırıyor olabilirken, insanlar da bu mikropları evcil hayvanlarına geçiriyor olabilir. Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Kongresi. Çalışma, antibiyotiğe dirençli bakterilerin evcil hayvanlar ve insanlar arasındaki potansiyel bulaşmasını vurgulamaktadır.
Çok ilaca dirençli organizmalar, sağlıklı köpekler ve kediler ile bunların hastanede yatan sahipleri arasında bulaşabilir.
Neyse ki, hastane hastalarında evcil hayvanların antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların başlıca kaynağı olmadığını gösteren yalnızca az sayıda vaka bulundu.
Sağlıklı köpek ve kedilerden çoklu ilaca dirençli organizmalar geçiyor olabilir (MDRO’lar; birden fazla antibiyotikle tedaviye direnen bakteriler) hastanede yatan sahiplerine ve benzer şekilde, bu yılki Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Kongresi’nde sunulan yeni araştırmaya göre, insanlar bu tehlikeli mikropları evcil hayvanlarına bulaştırıyor olabilir ( ECCMID) Kopenhag, Danimarka (15-18 Nisan).
2.800’den fazla hastane hastası ve onlara eşlik eden hayvanlar üzerinde yapılan araştırma, Almanya, Berlin Charité Üniversite Hastanesi’nden Dr. Carolin Hackmann ve meslektaşları tarafından yapılmıştır.
“Bizim yüzgecimiz Sondajlar, evcil hayvanlar ve sahipleri arasında çoklu ilaca dirençli organizmaların paylaşımının mümkün olduğunu doğruluyor,” diyor Dr. Hackmann. “Ancak, hastane hastalarında çok ilaca dirençli organizma kolonizasyonu için ne kedi ne de köpek sahipliğinin önemli bir risk faktörü olmadığını öne süren yalnızca bir avuç vaka belirledik.”
Evcil hayvanların potansiyel MDRO rezervuarları olarak rolü, dünya çapında artan endişe. Antimikrobiyal direnç, enfeksiyona neden olan mikroplar (bakteriler, virüsler veya mantarlar gibi) onları öldürmek için tasarlanmış ilaca dirençli hale geldiğinde ortaya çıkar. Tahminler, antimikrobiyal dirençli enfeksiyonların 2019’da dünya çapında yaklaşık 1,3 milyon ölüme neden olduğunu ve yaklaşık 5 milyon ölümle ilişkili olduğunu gösteriyor.[1]
Bu vaka kontrol çalışmasında, araştırmacılar evcil hayvanların (örn. , kediler ve köpekler) MDRO’lar ile hastane hastalarının enfeksiyonunda rol oynar.
Hastane hastalarında en yaygın süper mikroplara odaklandılar: metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), vankomisine dirençli enterokoklar (VRE) , penisilin ve sefalosporinler dahil olmak üzere birçok antibiyotiğe dirençli 3. nesil sefalosporin dirençli Enterobakterler (3GCRE) ve karbapenem dirençli Enterobakterler (CRE).
Haziran 2019 ile Eylül 2022 arasında, burun ve rektal sürüntüler toplanmıştır. Charité Üniversite Hastanesi Berlin’de hastaneye kaldırılan 2.891 hasta (1.184 hasta girişte kolonizasyon veya kolonizasyon ile ve kontrol olarak 1.707 yeni kabul edilen hasta) ve Berlin’de yaşayan tüm köpek ve kedilerden evlerinde.
Genetik sıralama, hem her numunedeki bakteri türlerini hem de ilaca dirençli genlerin varlığını belirlemek için kullanıldı. Dirençli bakterilerin olası paylaşımını doğrulamak için tüm genom dizilimi kullanıldı.
Katılımcılara ayrıca MDRO’lar için iyi bilinen risk faktörleri (ör. yakın zamanda MDRO enfeksiyonları veya antibiyotik kullanımı, yakın zamanda hastanede kalışlar, idrar yolu enfeksiyonu varlığı) soruldu. veya merkezi venöz kateterler) ve evdeki evcil hayvan sayısı, temas yakınlığı ve evcil hayvan sağlığı hakkında bilgiler.
Genel olarak, hastane hastalarının %30’unda (871/2.891) MDRO testi pozitif çıktı ve %70’inin (2.020/2.891) testi negatif çıktı. MDRO testi pozitif çıkanlarda köpek sahibi olma oranı %11 (93/871) ve kedi sahibi olma oranı %9 (80/871) ve MDRO negatif olanlarda %13 (sırasıyla 267/2.020 ve 253/2.020) idi.{ 4}
626 evcil hayvan sahibinden evcil hayvanlarından boğaz ve dışkı sürüntü örnekleri göndermeleri istendi. Genel olarak, 300 evcil hayvan sahibi, 400 evcil hayvandan numune gönderdi. Bu numunelerden köpeklerin %15’i (30/203) ve kedilerin %5’i (9/197) en az bir MDRO için pozitif test yaptı. Dört vakada, MDRO’lar evcil hayvanlar ve sahipleri arasında fenotipik olarak uyumluydu (MDRO’lar aynı türdü ve aynı antibiyotik direncini gösteriyordu).
Tüm genom dizilimi, bir köpekte eşleşen çiftlerden yalnızca birinin genetik olarak aynı olduğunu doğruladı. ve sahibi. Eşleşen patojen 3GCR Escherichia coli idi (sağlıklı insanların ve hayvanların bağırsaklarında yaygın olarak bulunur).
“Çalışmamızda hastanedeki hastalar ve evcil hayvanları arasındaki paylaşım düzeyi çok düşük olsa da, taşıyıcılar bakteriyi vücutlarına bulaştırabilir. Bağışıklık sistemi zayıf olanlar ve çok genç veya yaşlılar gibi hastanedeki diğer daha savunmasız kişiler için bir enfeksiyon kaynağı olabilirler” diyor Dr. Hackmann.
Bu, gözlemsel çalışma ve evcil hayvanlarla yakın temasın MDRO’larla kolonizasyona neden olduğunu kanıtlayamaz, ancak transfer yönü belirsizken yalnızca birlikte taşıma olasılığını öne sürer. Yazarlar, evcil hayvan sahiplerinin kendileri tarafından yapılan sürüntü örneklerinin alınmasındaki sorunlar nedeniyle evcil hayvanlarda MDRO kolonizasyonunun olası eksik bildirimi de dahil olmak üzere çeşitli sınırlamalara işaret etmektedir. Son olarak, çalışma sonuçları bir kentsel alandaki hastane hastalarının bulunduğu ortam için geçerlidir ve bu nedenle genel nüfus veya besicilik çiftçileri gibi MDRO yüksek risk grupları için geçerli olmayabilir.
Referans:
DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0{13 }
Toplantı: Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Derneği (ECCMID) 2023