Radiological Society of North America’nın bir dergisi olan Radiology’de yapılan bir araştırma, araştırmacıların gelecekteki kalp krizlerini tahmin etmek için radyomiklerden yararlandığını ortaya koyuyor. Radyomik, BT görüntülerinden niceliksel bilgilerin çıkarılmasına yardımcı olan bir yaklaşımdır ve araştırmacıların yalnızca görüntülerden anlaşılamayan hastalık özelliklerini ortaya çıkarmasına olanak tanır.
Araştırmacılar, gelecekteki kardiyak olayları tahmin etmek için radyomik adı verilen bir yaklaşım kullanıyor Radiological Society of North America’nın (RSNA) bir dergisi olan Radiology’de bugün (14 Şubat 2023) yayınlanan bir araştırmaya göre kalp krizleri gibi. Radyomik, araştırmacıların BT görüntülerinden yalnızca görüntülerde görünmeyen hastalık özelliklerini ortaya çıkarabilen nicel veya ölçülebilir veriler elde etmesine olanak tanır.
Koroner arter hastalığı, arter duvarlarının içinde biriken yağlı plak birikintileri ile bağlantılıdır. Büyük, lipid açısından zengin plaklar yırtılmaya karşı hassastır. Bu plakların yırtılması çoğu kalp krizine neden olur. Ancak, hangi plakların yırtılacağını tahmin etmek zordur.
Çin’deki araştırmacılar, plak hassasiyetini değerlendirmek için koroner BT anjiyografi görüntülerinden alınan bilgileri kullanan bir radyomik model geliştirdiler. Modeli 299 hastada geliştirdiler. Daha sonra, koroner arter hastalığı şüphesi olan 708 hastada bu yaklaşımı incelediler.
Model, kalp krizi gibi önemli olumsuz kardiyak olaylar için artan riskle ilişkili hassas plakların saptanmasını sağladı. Yüksek bir radyomik imza, medyan üç yıllık bir takip boyunca bu olaylarla bağımsız olarak ilişkilendirildi.
İki hastadan alınan temsili resimler, savunmasızlığı ayırt etmek için bir radyomik imzanın (RS) kullanıldığını göstermektedir. intravasküler US ile tanımlanan plaklar. (A–C) Görüntüler, yüksek RS’ye sahip hassas bir plağı göstermektedir. (A) Koroner BT anjiyografiden (CCTA) alınan görüntü, proksimal sol ön inen arterde (LAD) RS değeri 0,56 olan kısmen kalsifiye bir plak (ok) göstermektedir. (B) Karşılık gelen eksenel CCTA görüntüsü, düşük zayıflama alanına sahip plağı gösterir (daire, 25 HU). (C) Karşılık gelen intravasküler US taraması, plağın zayıflatılmış bir plak olduğunu doğrular (*). (D–F) Görüntüler, düşük RS’li savunmasız olmayan bir plak gösteriyor. (D, E) CCTA görüntüleri proksimal sol ön inen arterde RS değeri 0,50 olan kısmen kalsifiye bir plak (D’de ok) gösteriyor. (F) Karşılık gelen intravasküler US taraması, plağın eko zayıflaması ve ekolüsent bölge olmaksızın kısmen kalsifiye bir plak olduğunu doğrular. Yüksek ve düşük RS lezyonu, 0,53’lük (aralık, 0,46-0,58) bir optimal kesme değeri kullanılarak tanımlandı. Kredi: Kuzey Amerika Radyoloji Derneği
Radyoloji Bölümü’nden çalışmanın yardımcı yazarı Long Jiang Zhang, M.D., Ph.D., “Bu çalışmanın sonuçları cesaret verici ve heyecan verici” dedi. Nanjing, Çin’deki Nanjing Üniversitesi Tıp Fakültesi Jinling Hastanesinde. “Radyomik, hassas plakları saptamak için geleneksel koroner BT anjiyografi anatomik parametrelerine kıyasla daha doğru bir yaklaşım sağladı.”
Dr. Zhang, radyomik imzanın klinik uygulamaya eklenmesinin kolay olacağını söyledi. Klinikte, potansiyel olarak savunmasız plakları değerlendirebilir ve yüksek riskli hastaların sınıflandırılmasına yardımcı olabilir.
“Radyomik analiz rutin BT anjiyografi iş istasyonuna yerleştirilirse, klinisyen incelemesi için hassas plakları otomatik olarak belirleyebilir” Dr. dedi Zhang. “Dolayısıyla radyomik, rutin klinik uygulamada yüksek riskli plak tespitinin doğruluğunu ve kesinliğini önemli ölçüde artırabilir.”
Araştırmacılar, farklı tarayıcı türleri ve satıcılardan bir radyomik model oluşturmayı amaçlıyor. Ayrıca, 10.000 hastayı içeren daha büyük, çok merkezli bir çalışma planlıyorlar.
“Geniş gözlemsel çalışmaların ve randomize kontrollü çalışmaların desteğiyle, radyomik yaklaşım, gelecekte klinik karar vermeye ve hasta bakımını iyileştirmeye yardımcı olabilir. ” Dr. Zhang söyledi.
“Hassas Plağı Belirlemek ve Kardiyovasküler Olayları Tahmin Etmek İçin Bir Koroner CT Anjiyografi Radyomik Modeli”, Qian Chen, Tao Pan, Yi Ning Wang, U. Joseph Schoepf, Samuel L. Bidwell, Hongyan Qiao, Yun Feng, Cheng Xu, Hui Xu, Guanghui Xie, Xiaofei Gao, Xin-Wei Tao, Mengjie Lu, Peng Peng Xu, Jian Zhong, Yongyue Wei, Xindao Yin, Junjie Zhang ve Long Jiang Zhang, 14 Şubat 2023, Radyoloji .
DOI: 10.1148/radiol.221693
Dr. Zhang ile ortak çalışanlar Qian Chen, M.D., Tao Pan, M.B.B.S., Yi Ning Wang, M.D., Ph.D., U. Joseph Schoepf, M.D., Samuel L. Bidwell, B.S., Hongyan Qiao, M.D., Yun Feng, M.D., Cheng Xu, M.D., Hui Xu, M.Sc., Guanghui Xie, M.B.B.S., Xiaofei Gao, M.D., Xin-Wei Tao, Yüksek Lisans, Mengjie Lu, Ph.D., Peng Peng Xu, M.D., Jian Zhong, M.B.B.S., Yongyue Wei, Ph.D., Xindao Yin, M.D., Ph.D. ve Junjie Zhang, Ph.D.