Yeni bir araştırma, cinsiyet hoşnutsuzluğu olan ve cinsiyet onaylama tedavisinin bir parçası olarak hormon replasman tedavisi gören bireylerin inme, kalp krizi ve kalp krizi gibi ciddi kardiyak olaylar yaşama riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu bulmuştur. pulmoner emboli.
Araştırmacılar, tedaviye başlamadan önce gelişmiş tarama ve danışmanlık yapılması gerektiğini öne sürüyorlar.
Cinsiyet onaylama terapisinin bir parçası olarak hormon replasmanı alan cinsiyet disforisi olan kişiler, inme, kalp krizi ve pulmoner emboli dahil olmak üzere ciddi kardiyak olay riskinde önemli ölçüde artış. Bu, Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin Dünya Kardiyoloji Kongresi ile Birlikte Yıllık Bilimsel Oturumunda sunulacak bir araştırmaya göredir.
Cinsiyetten hoşnutsuzluk, bir kişinin cinsiyet kimliği, doğumda kendisine atanan cinsiyetle çeliştiğinde ortaya çıkar. Geçiş olarak bilinen bir sürecin parçası olan cinsiyet onaylama terapisi, çoğu trans olarak tanımlanan bireylerin cinsiyet kimlikleriyle uyumlu ikincil cinsiyet özellikleri edinmelerine yardımcı olmak için çeşitli tıbbi, psikolojik ve davranışsal müdahaleleri içerir. Son veriler, ABD’de yaklaşık 1 ila 1,6 milyon kişinin kendini transseksüel olarak tanımladığını ve hormon tedavisi kullanımının, özellikle gençler ve genç yetişkinler arasında hızla arttığını gösteriyor.
Mevcut çalışma, kardiyovasküler riskleri inceleyen bugüne kadarki en büyük çalışmadır. tarihsel olarak az çalışılmış bu popülasyonda cinsiyet onaylama terapisinin. Hormon modüle edici ilaçlarla ilgili önceki araştırmalar, öncelikle hormon bazlı doğum kontrolü kullanan genç kadınlara veya histerektomi sonrası veya menopoz sırasında yaşlı kadınlara odaklanmıştı. Bu popülasyonlarda, uzun süreli hormon replasman tedavisi meme kanseri, inme ve kan pıhtılaşması riskinde artışla ilişkilendirilmiştir.
Araştırmacılar, ulusal düzeyde cinsiyetten hoşnutsuzluk yaşayan 21.000’den fazla kişide kardiyovasküler olay oranlarını geriye dönük olarak incelediler. 1.675’inin hormon replasman tedavisi kullandığı hastane kayıtlarının veri tabanı. Tipik olarak, doğumda erkek olarak atanan kişiler östrojen alır ve doğumda kadın olarak atanan kişiler testosteron alır. Genel sonuçlar, hormon replasmanlarının, çoğunlukla tehlikeli kan pıhtılarıyla ilişkili olan daha yüksek kardiyak olay oranlarıyla ilişkili olduğunu, ancak daha yüksek ölüm oranlarıyla ilişkili olmadığını buldu.
“Her şey riskler ve faydalarla ilgili. Geçiş yapmaya başlamak, bir kişinin hayatının büyük bir parçasıdır ve kendilerini daha fazla hissetmelerine yardımcı olur, ancak hormon replasman tedavisinin de birçok yan etkisi vardır – bu, risksiz bir çaba değildir” dedi. Darby, Pensilvanya’daki Mercy Katolik Tıp Merkezi ve çalışmanın baş yazarı.
Araştırmada, daha önce hormon replasmanı kullanmış olan cinsiyet disforisi olan kişilerde iskemik inme (besleme sağlayan bir damarda tıkanma) riskinin yaklaşık yedi kat arttığı görüldü. beyne giden kan), cinsiyete göre insanlara kıyasla ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (en ciddi kalp krizi türü) riskinin yaklaşık altı katı ve pulmoner emboli (akciğerdeki bir arterde tıkanma) riskinin yaklaşık beş katı hiç hormon replasmanı kullanmamış disfori. Hormon replasman tedavisi, herhangi bir nedene bağlı ölümlerde herhangi bir artışla veya atriyal fibrilasyon, diyabet, hipertansiyon, hemorajik inme veya kalp yetmezliği oranlarında artışla ilişkili değildi.
Hem östrojen hem de testosteronun, kanın pıhtılaşma aktivitesini artırdığı bilinmektedir. Araştırmacılar, pıhtılaşmaya bağlı kardiyovasküler olaylardaki artışı açıklayabilecek olan kan. Hormon replasman tedavisi görenlerde ayrıca madde kullanım bozukluğu ve hipotiroidizm oranları daha yüksekti.
“Bir kişinin tıbbi ve aile geçmişine bakmak, hormon replasman tedavisine başlamadan önce kesinlikle tarama protokolünün bir parçası olmalıdır” dedi Ahmed. . “Bu tedaviyi düşünen kişilerin tüm riskler konusunda bilgilendirilmeleri de önemlidir.”
Araştırmanın bir sınırlaması da, yalnızca bireylerin herhangi bir türde hormon replasman tedavisi kullanıp kullanmadıklarını açıklamış olmasıdır. Araştırmacılar, klinik kararları daha iyi bilgilendirmek için tedavi süresinin, başlama yaşının veya kullanılan hormon tedavisinin türünün riskleri etkileyip etkilemediğini değerlendirmenin yararlı olacağını söylediler.
“Merak ediyorum Yönetim yönteminin sonuçları değiştirip değiştirmediğine bakın,” dedi Ahmed. “Hormon replasman tedavisi vermenin bir yolu daha mı iyi yoksa daha düşük kardiyovasküler sonuç riskiyle mi ilişkili? Öyleyse, ileriye dönük olarak bu hastalara hormon replasman tedavisini nasıl verdiğimizin odak noktası bu olmalıdır.”
Araştırmacılar, bireysel hastalar için hormon replasman tedavisine başlamadan önce potansiyel kardiyovasküler riskleri azaltmanın yollarını düşünmenin yanı sıra, dediler Bu terapilerin kullanımı daha yaygın hale geldikçe, cinsiyet onaylama terapilerinin potansiyel uzun vadeli kardiyovasküler ve diğer sağlık etkilerini araştırmaya devam etmek önemli olacaktır.
Ahmed, 5 Mart 2023 Pazar günü saat 14:30’da “Cinsiyet Disforik Hastalarda Hormon Replasman Tedavisi Gören Kardiyovasküler Sonuçlar” başlıklı çalışmayı sunacak. CT / 20:30 UTC, Önleme ve Sağlığın Teşviki ve Geliştirilmesi Moderatörlü Poster Tiyatrosu 10, Salon F.