Araştırmacılar, Lewy cisimcikli bunama ile ilişkili bağırsak bakterilerini tanımladılar. Kredi: Reiko Matsushita
Lewy cisimcikli bunama (DLB), şu anda tedavisi olmayan yaygın bir bunama türüdür. Önceki araştırmalar, bağırsak mikrobiyomunun veya insan sindirim sisteminde bulunan mikroorganizmaların, nörodejeneratif bozukluk Parkinson hastalığında rol oynayabileceğini öne sürdü. Bununla birlikte, DLB’de yer alan spesifik bakteriler henüz tanımlanmamıştır.
Şimdi, Japonya’daki Nagoya Üniversitesi Tıp Enstitüsü’ndeki araştırmacılar tarafından yönetilen bir grup, DLB’de yer alan üç bakteri tanımlamıştır: Collinsella, Ruminococcus ve Bifidobakteri. npj Parkinson’s Disease dergisinde bildirilen bulguları, teşhis ve tedavi için yeni yollar öneriyor.
DLB’nin başlangıcı, beyinde, beyinde, beyinde bir rol oynayan bir protein olan anormal alfa-sinüklein birikintileri ile ilişkilidir. nöronlar arasında sinyal iletimi. “Lewy cisimcikleri” olarak bilinen bu birikintilerin varlığı beyindeki kimyasalları etkileyerek düşünme, akıl yürütme ve hafızada düşüşlere yol açar. Semptomlar kafa karışıklığı, hafıza kaybı, hareket bozukluğu ve görsel halüsinasyonları içerir.
Parkinson hastalığı da hareket problemleriyle başlar, ancak bazı hastalarda bir yıl içinde bilişsel gerileme gelişir. Bu bilişsel gerileme meydana geldiğinde bu hastalara DLB teşhisi konur. Doktorlar, hangi Parkinson hastalarının bir yıl içinde bilişsel gerileme geliştireceğini ve DLB hastası olacağını tahmin etmekte zorlanıyor.
Doçent Masaaki Hirayama (Omics Medicine), Profesör Kinji Ohno (Nörogenetik) tarafından yönetilen bir araştırma grubu ve Nagoya Üniversitesi Tıp Enstitüsü’nden Yardımcı Doçent Hiroshi Nishiwaki (Nörogenetik), Okayama Nöroloji Kliniği, Iwate Tıp Üniversitesi ve Fukuoka Üniversitesi ile işbirliği içinde, DLB, Parkinson hastalığı olan hastaların bağırsaklarındaki mikroorganizmaları ve fekal safra asitlerini analiz ettiler ve hızlı göz hareketi davranış bozukluğu.
Üç bağırsak bakterisinin, Collinsella, Ruminococcus ve Bifidobacterium’un DLB’li hastalarla ilişkili olduğunu keşfettiler. Bu, bu nörodejeneratif hastalığı teşhis ve tedavi etmenin olası yollarını önerebilir.
Araştırmacılar ayrıca, Parkinson hastalığına karışan bağırsak bakterileri ile DLB arasında benzerlikler buldu. Her iki hastalıkta da bağırsak mukozasını bozan bakteri Akkermansia artmıştır. Öte yandan, bağırsakta kısa zincirli yağ asitleri (SCFA) üreten bakteriler azaldı. Ohno, “Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı ve ALS’de SCFA üreten bakterilerde azalmalar defalarca rapor edilmiştir” diye açıklıyor. “Bu, nörodejeneratif hastalıkların ortak bir özelliği olduğunu gösteriyor.” SCFA önemlidir çünkü düzenleyici T hücreleri üretirler. Bu tür hücreler, nöroinflamasyonu baskılayarak bağışıklık sisteminin düzenlenmesinde kritik bir rol oynar.
Öte yandan, DLB’li hastalarda araştırmacılar Ruminococcus torklarında bir artış, Collinsella’da bir artış ve bir düşüş buldular. Bifidobacterium’da. Bu, seviyeleri değişmeyen Parkinson hastalarından farklıydı. Doktorlar gelecekte bu bilgileri kullanarak DLB’yi Parkinson hastalığından ayırt etmek için bir kişinin sindirim sistemindeki bakterileri analiz edebilir.
Önemli olarak, Bifidobacterium seviyeleri ayrıca DLB’yi tedavi etmenin olası yollarını önerebilir. Bifidobacterium, merkezi ve periferik sinir sistemlerinde nöronların büyümesini, gelişmesini ve bakımını destekleyen önemli bir protein olan beyin kaynaklı nörotrofik faktörü arttırır. Bu nedenle, DLB’deki düşüşün bilişsel gerileme ile ilişkili olması muhtemeldir.
Benzer şekilde, hem Ruminokok torkları hem de Collinsella bir enzim taşıyan bağırsak bakterileridir ve bu enzimin ürünü, beynin bir bölgesindeki iltihabı düzenler. önemli nigra. Substantia nigra, hareketin düzenlenmesinde yer alan ve Parkinson hastalığında eksik olan bir nörotransmitter olan dopamin üretir. Parkinson hastalığına kıyasla, bu bakterilerin seviyeleri DLB’li kişilerde daha yüksekti. Bu, DLB’yi Parkinson hastalığından ayıran temel bir özellik olan hareket üzerindeki etkinin neden geciktiğini açıklayabilir.
Ohno, “Bulgularımız hem teşhis hem de tedavi için kullanılabilir” diye açıklıyor. “Parkinson hastalığı olan bir hasta, motor semptomların başlamasından bir yıl sonra bunama geliştirirse, ona DLB teşhisi konur. Ancak şu anda Parkinson hastalığı olan bir hastanın DLB hastası olup olmayacağını tahmin edemiyoruz. Bağırsak mikrobiyomu bu tür hastaların belirlenmesine yardımcı olacaktır.”
“Tedavi açısından, Parkinson hastalarına Ruminococcus torkları ve Collinsella verilmesinin substantia nigra’daki nöroinflamasyonu geciktirmesi bekleniyor,” diye ekledi Ohno. “Bifidobakteri artırmaya yönelik terapötik müdahale, DLB’nin başlangıcını ve ilerlemesini geciktirebilir ve bilişsel işlev bozukluğunu azaltabilir.”
“DLB’ye özgü bağırsak bakterilerinin varlığı, neden bazı hastalarda Parkinson hastalığına yakalanırken diğerlerinin önce DLB’ye yakalandığını açıklayabilir.” Ohno dedi. “DLB ve Parkinson hastalığı arasında paylaşılan anormal bakterileri normalleştirmek, her iki hastalığın gelişimini geciktirebilir. Bağırsak mikrobiyotasının iyileştirilmesi, demans tedavisinde bir basamaktır. Bulgularımız, yeni ve tamamen farklı terapötiklerin keşfedilmesine yol açabilir.”
Referans: “Lewy cisimcikli bunamada bağırsak mikrobiyotası” yazan Hiroshi Nishiwaki, Jun Ueyama, Kenichi Kashihara, Mikako Ito, Tomonari Hamaguchi, Tetsuya Maeda, Yoshio Tsuboi, Masahisa Katsuno, Masaaki Hirayama ve Kinji Ohno, 9 Aralık 2022, npj Parkinson’s Disease.
DOI: 10.1038/s41531-022-00428-2