Demans; hafıza, düşünme ve davranış dahil olmak üzere kişinin bilişsel işlevini etkileyen nörolojik bir hastalıktır. Genellikle yaşlanma ile ilişkilendirilir, ancak beyin hasarı veya hastalığından da kaynaklanabilir. En yaygın bunama türü Alzheimer hastalığıdır, ancak vasküler bunama ve frontotemporal bunama gibi başka türleri de vardır.
Demans riski üzerine 18 ülkeden yaklaşık 30.000 katılımcının yer aldığı büyük bir uluslararası araştırmaya göre altı kıtanın tamamındaki ülkelerde, sosyal ve ekonomik dezavantaj, kadınların bu duruma yakalanma olasılığının artmasından sorumlu olabilir.
Demans için bilinen risk faktörlerinin çoğunda cinsiyete dayalı farklılıklar olduğuna dair çok az kanıt bulunurken, yüksek kadınların hastalığa yakalanma riski daha düşük sosyoekonomik statüye sahip ülkelerde daha belirgindi.
George Küresel Sağlık Enstitüsü’nden baş yazar Jessica Gong, daha önceki araştırmaların kadınların yaşam boyu hastalık geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu gösterdiğini söyledi. kısmen daha uzun yaşama eğiliminde olduklarından, yaş tek başına bu farkı tam olarak açıklayamayabilir.
“Bugüne kadar demans insidansını tahmin eden çoğu araştırma yapılmıştır yüksek gelirli ülkelerde, aslında en büyük yükü taşıyan ülkelerde çok az veri var” dedi.
“Yaşa göre ayarlandığında, bunama oranlarının düşük ila düşük ülkeler arasında en yüksek olduğunu bulduk. -orta gelirli ülkelerde ve kadınlarda erkeklerden daha yüksek.”
Demansla yaşayan insan sayısının 2050’ye kadar dünya çapında 150 milyonu aşacağı tahmin ediliyor, bu da 2019’daki 50 milyon tahmininin üç katı. Oranlar en hızlı şekilde, bu yıkıcı hastalığın önemli ekonomik ve toplumsal etkisini yönetemeyen düşük ve orta gelirli ülkelerde (LMIC’ler) artıyor.
2020’de Lancet Komisyon Raporu, şu kadarını tahmin ediyor: Demans riskinin yüzde 40’ı, birçoğu LMIC’lerde daha yaygın olan 12 değiştirilebilir risk faktörüne bağlanabilir. Daha az eğitim, hipertansiyon, obezite, diyabet, depresyon, işitme bozukluğu, sigara içme, aşırı alkol tüketimi, fiziksel hareketsizlik, düşük sosyal temas, travmatik beyin hasarı ve hava kirliliğini içerir.
“Cinsiyet farklılıklarına baktığımızda Bu risk faktörlerinde, ileri yaş, diyabet, depresyon, işitme bozukluğu ve beyindeki yağ metabolizmasında yer alan APOE4 olarak bilinen belirli bir genetik varyasyona sahip olmanın hem kadınlarda hem de erkeklerde daha yüksek demans riski ile ilişkili olduğunu bulduk. ,” dedi Bayan Gong.
“Daha uzun eğitim yılı, daha yüksek kalça çevresi, mevcut alkol kullanımı (hiç içmeye karşı) ve yüksek fiziksel aktivite (hiç veya minimum aktiviteye karşı) daha düşük bir riskle ilişkilendirilirken
“Ancak eğitimde geçen yıllarla cinsiyet farkı olduğuna dair orta düzeyde kanıt vardı, bu da erkeklerde kadınlardan daha güçlü bir koruyucu ilişki olduğunu gösteriyor.”
Yazarlar, kadınların , özellikle LMIC’lerde, eşdeğer erkekler için tüm eğitim ve mesleki fırsatların ve daha yüksek eğitim kazanımlarının ve zihinsel olarak uyarıcı mesleklerin bunamaya karşı koruyucu olduğu gösterilmiştir.
Doç. Imperial College London ve araştırma ekibinin bir kısmı, kadınların fırsatlarını kısıtlayan kurumsal faktörlerin uygun sağlık ve risk yönetimi programlarına erişimi azalttığını ve aile içi şiddet gibi diğer faktörlerin – özellikle alt sosyoekonomik ortamlardan gelen kadınlar için – psikolojik strese yol açabileceğini söyledi. ve onları daha kötü finansal konumlarda bırakarak ileriki yaşamlarının bilişsel sağlıklarını etkiliyor.
“Genel olarak, kadınlarda artan bunama riski için gördüğümüz coğrafi modeller, cinsiyet eşitsizliğini yansıtıyor gibiydi” dedi.
“Bu bulgular, özellikle yaşam boyu beyin sağlığında toplumsal cinsiyet eşitliğini iyileştirmeye yönelik programlara desteği haklı çıkarıyor. daha önce demans araştırmalarında yetersiz temsil edilen popülasyonlarda daha hızlı.”
Referans: “Demans riskinde ve risk faktörlerinde cinsiyet farklılıkları: COSMIC konsorsiyumundan altı kıtada 21 kohort kullanılarak bireysel katılımcı veri analizi”, Jessica Gong , Katie Harris, Darren M. Lipnicki, Erico Castro-Costa, Maria Fernanda Lima-Costa, Breno S. Diniz, Shifu Xiao, Richard B. Lipton, Mindy J. Katz, Cuiling Wang, Pierre-Marie Preux, Maëlenn Guerchet, Antoine Gbessemehlan, Karen Ritchie, Marie-Laure Ancelin, Ingmar Skoog, Jenna Najar, Therese Rydberg Sterner, Nikolaos Scarmeas, Mary Yannakoulia, Mary H. Kosmidis, Antonio Guaita, Elena Rolandi, Annalisa Davin, Oye Gureje, Stella Trompet, Jacobijn Gussekloo, Steffi Riedel-Heller, Alexander Pabst, Susanne Röhr, Suzana Shahar, Devinder Kaur Ajit Singh, Nurul Fatin Malek Rivan, Martin van Boxtel, Sebastian Köhler, Mary Ganguli, Chung-Chou Chang, Erin Jacobsen, Mary Haan, Ding Ding, Qianhua Zhao, Zhenxu Xiao, Kenji Narazaki, T ao Chen, Sanmei Chen, Tze Pin Ng, Xinyi Gwee, Katya Numbers, Karen A. Mather, Marcia Scazufca, Antonio Lobo, Concepción De-la-Cámara, Elena Lobo, Perminder S. Sachdev, Henry Brodaty, Maree L. Hackett, Sanne A. E. Peters ve Mark Woodward, Cohort Studies of Memory in an International Consortium (COSMIC) için, 15 Şubat 2023, Alzheimer’s & Dementia.
DOI: 10.1002/alz.12962
{6 }Finansman: Birleşik Krallık Tıbbi Araştırma Konseyi Beceri Geliştirme Bursu, Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi, Ulusal Sağlık Enstitülerinin Yaşlanması Ulusal Enstitüsü, Fransız Ulusal Araştırma Ajansı, Alzheimer Derneği, Avrupa Sosyal Fonu, Sağlık ve Sosyal Dayanışma Bakanlığı, Bakanlık Yüksek Öğrenim, Fondo de Investigación Sanitaria, Instituto de Salud Carlos III, İspanya Ekonomi ve Rekabet Bakanlığı, Fondo Europeo de Desarrollo Regional, Ulusal Yaşlanma Enstitüsü, İsveç Araştırma Konseyi, İsveç Araştırma Konseyi RAM, İsveç Araştırma Konseyi f veya Sağlık, Çalışma Hayatı ve Refah, Hjärnfonden/Swedish Brain Foundation, Alzheimerfonden, Alzheimer’s Association Zenith Ödülü.