Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Birmingham Üniversitesi tarafından yapılan çığır açan bir araştırma, doğumla ilişkili kanama veya doğum sonu kanamadan (PPH) kaynaklanan ölümleri önemli ölçüde azaltabilecek yeni bir çözüm olan E-MOTIVE’ı kullanıma sunuyor. . Dünya çapında anne ölümlerinin önde gelen nedeni olan doğum sonu kanama, yılda 14 milyon kadını etkiliyor ve yaklaşık 70.000 ölümle sonuçlanıyor.
Doğum sonu kanamayı yönetmeye yönelik bir dizi müdahale denemesi, New’de yayınlandı England Journal of Medicine, ağır kanamada %60’lık bir azalma buldu.
DSÖ ve Birmingham Üniversitesi tarafından geliştirilen E-MOTIVE çözümü, doğumla ilişkili kanamayı ve anne ölümlerini önemli ölçüde azaltabilir. düşük maliyetli bir kan alma örtüsü ve DSÖ tarafından önerilen tedavileri bir araya getirme.
E-MOTIVE olarak bilinen yeni bir çözüm, yayınlanan önemli bir araştırmaya göre doğumla ilişkili kanamalardan kaynaklanan ölümleri azaltmada büyük bir atılım sağlayabilir. 9 Mayıs’ta Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Birmingham Üniversitesi’nden araştırmacılar tarafından.
Doğumdan sonraki 24 saat içinde 500 mL’den fazla kan kaybı olarak tanımlanan Doğum sonu kanama (PPH) dünya çapında anne ölümlerinin önde gelen nedenidir. Her yıl tahminen 14 milyon kadını etkiliyor ve çoğu düşük ve orta gelirli ülkelerde olmak üzere yaklaşık 70.000 ölümle sonuçlanıyor ve bu da her 6 dakikada bir ölüme denk geliyor.
“Doğum sonu kanama korkutucudur, her zaman öngörülebilir değildir, ancak kesinlikle tedavi edilebilir Bununla birlikte, dünya çapındaki etkileri trajik” dedi. “Hiçbir kadın doğum yaparken hayatından endişe etmesin. Tüm kadınların aileleriyle birlikte güvenli bir doğum ve sağlıklı bir gelecek yaşayabilmeleri için doğum sonu kanamayla mücadeleye yönelik etkili çözümlerin erişilebilir ve erişilebilir olması gerekir.”
Dört ülkede 200.000’den fazla kadının dahil olduğu araştırma, kan kaybını “örtü” adı verilen basit, düşük maliyetli bir toplama cihazı kullanarak nesnel bir şekilde ölçen ve DSÖ tarafından önerilen tedavileri sırayla sunmak yerine bir araya getiren bu yöntem, kadınlar için sonuçlarda çarpıcı gelişmeler sağladı. Bir kadının doğumdan sonra bir litreden fazla kan kaybettiği şiddetli kanama %60 oranında azaldı ve kadınların ölme olasılığı daha düşüktü.
Kanama için kan nakli oranlarında da önemli bir azalma oldu Bu, kanın kıt ve pahalı bir kaynak olduğu düşük gelirli ülkelerde özellikle önemlidir.
“Doğum sonu kanamayı tedavi etmeye yönelik bu yeni yaklaşım, dünya çapında kadınların doğumdan sağ çıkma şanslarını radikal bir şekilde artırabilir ve istedikleri tedaviyi görmelerine yardımcı olabilir. Denemeye liderlik eden ve Birmingham Üniversitesi’ndeki DSÖ Küresel Kadın Sağlığı İşbirliği Merkezi’nin Eş Direktörü olan Profesör Arri Coomarasamy, ihtiyaç duyduklarında ihtiyaç duyarlar. “Doğum sonu kanamaya yanıt verirken zaman çok önemlidir, bu nedenle tanı veya tedavideki gecikmeleri ortadan kaldıran müdahaleler anne sağlığı için ezber bozmalıdır.”
Şu anda doğum sonu kanamaya yanıt vermenin en büyük zorluklarından biri, genellikle etkili bir şekilde yanıt vermek için çok geç tespit edilir. Sağlayıcıların çoğu, kanamayı değerlendirmek için kan kaybını hafife alma eğiliminde olan ve tedavide yaşamı tehdit eden gecikmelere yol açabilen görsel muayene kullanır. Tedavi sağlandığında, bu genellikle her müdahale arasında boşluklar bırakılarak sıralı bir şekilde yapılır – ilk seçenekler etkili olmazsa daha fazla zamana mal olur.
Önerilen E-MOTIVE paketi, aşağıdakileri kullanarak doğum sonu kanamanın erken ve doğru tespitini içerir: kan toplama örtüsü. Bu, endike olduğu durumlarda rahim masajı, rahmi kasmak ve kanamayı durdurmak için kullanılan ilaçlar, intravenöz sıvı uygulaması, muayene ve gerektiğinde ileri düzey bakıma yükseltmeyi içeren bir acil tedavi paketi ile tamamlanır. Denemede, E-MOTIVE müdahalesi, özel eğitim, doğum sonu doğum arabaları veya taşıma çantaları, yerel şampiyonların katılımı, denetimler ve geri bildirimden oluşan bir uygulama stratejisiyle desteklendi. E-MOTIVE müdahalesinin tüm bileşenleri ebeler tarafından gerçekleştirilebilir.
Bu araştırma, DSÖ tarafından düzenlenen ilk Dünya Sağlık Örgütü Küresel Zirvesi’nde 50’den fazla ülkeden 130’dan fazla uzman tarafından belirlenen en önemli araştırma önceliklerinden birine yanıt vermektedir. ve HRP bu yıl Mart ayında. Zirve, düşük ve orta gelirli ülkelerde doğum sonu kanamanın yükünü ve sonuçlarını önemli ölçüde azaltmayı amaçlayan ortak bir küresel girişimin başlangıcı oldu.
Bu çalışmanın ana sonuçları, 9 Mayıs’ta New’de yayınlandı. İngiltere Tıp Dergisi. Paralel küme randomize deneme, Birleşik Krallık’taki Birmingham Üniversitesi’ndeki DSÖ Küresel Kadın Sağlığı İşbirliği Merkezi ile Kenya, Nijerya, Güney Afrika ve Tanzanya’daki 80 hastanede yürütülen çalışmayla DSÖ arasındaki bir ortaklıktı.
Referans: Ioannis Gallos, D.M.S., M.D., Adam Devall, B.Med.Sci., Ph.D., James Martin, Ph.D., Lee Middleton tarafından yazılan “Doğum Sonrası Kanamanın Erken Tespiti ve Tedavisinin Randomize Denemesi” , M.Sc., Leanne Beeson, B.Sc., Hadiza Galadanci, F.R.C.O.G., Fadhlun Alwy Al-beity, M.D., Ph.D., Zahida Qureshi, M.B., B.S., M.Med., G. Justus Hofmeyr, M.B. , B.Ch., D.Sc., Neil Moran, B.M., B.Ch., Sue Fawcus, M.B., B.S., Lumaan Sheikh, F.C.P.S., M.R.C.O.G., George Gwako, M.B., Ch.B., Ph.D., Alfred Osoti, M.B., Ch.B., Ph.D., Ashraf Aswat, B.Sc., Kristie-Marie Mammoliti, M.Sc., Kulandaipalayam N. Sindhu, M.B., B.S., M.D., Marcelina Podesek, M.Sc. ., Isobelle Horne, B.A., Rebecca Timms, M.Res., Idnan Yunas, M.B., B.Chir., D.C.H., Jenipher Okore, B.Sc., Mandisa Singata-Madliki, Ph.D., Edna Arends, B.A., Aminu A. Wakili, M.B., B.S., Ard Mwampashi, B.A.P.S&P.A., Sidrah Nausheen, M.B., B.S., Shah Muhammad, M.B., B.S., M.P.H., Pallavi Latthe, M.B., Ch.B., M.D., Cherrie Evans, Dr .P.H., C.N.M., Shahinoor Akter, Ph.D., Gillian Forbes, Ph.D., David Lissauer, M.B., Ch.B., Ph.D., Shireen Meher, M.B., B.S., M.D., Andrew Weeks, M.B., Ch.B., M.D., Andrew Shennan, M.B., B.S., M.D., Anne Ammerdorffer, Ph.D., Eleanor Williams, M.Sc., M.A., Tracy Roberts, Ph.D., Mariana Widmer, M.Sc., Olufemi T. Oladapo, M.D., M.P.H., Fabiana Lorencatto, Ph.D., Meghan A. Bohren, Ph.D., M.S.P.H., Suellen Miller, Ph.D., M.H.A., Fernando Althabe, M.D., Metin Gülmezoğlu, M.D., Ph.D. .D., Jeffrey M. Smith, M.D., M.P.H., Karla Hemming, Ph.D. ve Arri Coomarasamy, M.B., Ch.B., M.D., 9 Mayıs 2023, New England Journal of Medicine.
DOI: 10.1056/NEJMoa2303966
E-MOTIVE projesi, Bill & Melinda Gates Vakfı’ndan alınan bir hibe ile desteklenmiştir.