“Endişe Verici” Bulgular – Yüksek Tansiyon Ergenlerde Kalp Hasarına Neden Olabilir

Hipertansiyon olarak da bilinen yüksek tansiyon, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen yaygın ancak sessiz bir sağlık sorunudur. Genellikle belirgin bir semptom göstermeden bu durum, kanın atardamarlarınızın duvarlarına yaptığı kuvveti artırarak potansiyel olarak zamanla kalp hastalığı, felç ve böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Yakın zamanda yayınlanan bir Journal of Pediatrics’te yayınlanan çalışma, ergenlik döneminde yüksek kan basıncı ve hipertansiyonun zararlı etkilerini vurgulayarak, genç erişkinlik döneminde şiddetlenen erken kalp hasarına yol açıyor. Bristol Üniversitesi (Birleşik Krallık) ve Doğu Finlandiya Üniversitesi arasındaki bu ortak araştırma çabası, olası uzun vadeli sağlık komplikasyonlarını önlemek için kan basıncıyla ilgili endişeleri yaşamın erken dönemlerinde ele almanın önemini vurgulamaktadır.

Yüksek kan basıncı ve hipertansiyon, yetişkinlerde genellikle ‘sessiz öldürücü hastalıklar’ olarak anılan hastalıklar, böbreklere, kalbe, kan damarlarına ve beyine zarar vererek nihayetinde ölüme yol açmasıyla ünlüdür. Hipertansiyonu tedavi etmenin küresel maliyeti her yıl milyarlarca doları buluyor ve kalp krizleri ve felçler dahil olmak üzere artan sayıda acil sağlık durumuyla bağlantılı.

Avrupa Kardiyoloji Derneği/Avrupa Hipertansiyon Derneği, kan basıncını 130 sınıflandırıyor. /85 mmHg yüksek normal ve 140/90 mmHg hipertansiyon olarak. American College of Cardiology/American Heart Association ise 130/80 mmHg kan basıncını hipertansiyon olarak sınıflandırır.

Yüksek kan basıncı ve hipertansiyon, gençlerde erken kalp hasarına neden olabilir. Genç popülasyonda kan basıncı taraması ve önlenmesine acilen ihtiyaç duyulmaktadır. Kredi: Andrew Agbaje

2020’de Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü şu sonuca vardı: “çocuklarda ve ergenlerde yüksek tansiyon taramasını destekleyen kanıtların yetersiz olduğu ve yararlar ve zararlar dengesi belirlenemez.”

Ancak geçen yıl (2022), çocukluk döneminde artan sistolik kan basıncının kırklı yaşların ortalarında erken ölüm riskiyle ilişkili olduğu bildirildi. Bununla birlikte, genel bir çocuk ve ergen popülasyonunda yüksek tansiyonla ilişkili potansiyel kalp hasarını en erken ne zaman ortaya çıkardığı bilinmemektedir.

Ayrıca, 130/85 mmHg’den yüksek yüksek tansiyonun erken doğumda nedensel bir rolü olup olmadığı bilinmemektedir. tekrarlanan ekokardiyografi ölçümlerinin olmaması nedeniyle genç popülasyondaki kalp hasarı belirsizdir.

Mevcut çalışma, 1.011’i kadın olan 1.856 ergen üzerinde gerçekleştirilmiştir. Ergenler başlangıçta 17 yaşındaydı ve 24 yaşında genç yetişkinliğe kadar 7 yıl boyunca takip edildiler. Başlangıçta ve takipte yüksek kan basıncı ve hipertansiyon ve kalp hasarına dair kanıtlar değerlendirildi.

Kalp yapısındaki hasarın belirtileri sol ventrikül hipertrofisi ve yüksek bağıl duvar kalınlığıdır, oysa kalp işlevindeki hasar belirtileri sol ventriküldedir. diyastolik işlev bozukluğu ve artmış sol ventrikül dolum basıncı.

7 yıllık takip süresi boyunca, ergenler arasında yüksek kan basıncı, hipertansiyon ve kalp hasarı prevalansı iki katına çıktı. Yağ kütlesi, kas kütlesi, glikoz, lipidler, sigara içme durumu, hareketsiz geçirilen süre, fiziksel aktivite ve ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü için kapsamlı kontrol ve kalp hasarının teşhisi için yetişkinlerin kesme noktalarının kullanılmasıyla, yüksek tansiyon ve hipertansiyonun hem erkeklerde hem de kadınlarda erken kalp hasarına neden oldu.

Önemli olarak, her cinsiyette gözlemlenen yüksek tansiyon ve hipertansiyonla ilişkili kalp hasarının belirli özellikleri vardı. Örneğin, erkekler arasında yüksek sistolik kan basıncı ve hipertansiyon, kalp işlevinde hasar riskinin yaklaşık %10-30 artmasıyla ilişkilendirildi, ancak kalp yapısında hasar riski yoktu.

Ancak, kadınlar arasında yüksek sistolik kan basıncı ve hipertansiyon, yaklaşık %60-217 oranında artmış kalp yapısı hasarı riski ve %35-65 oranında artmış kalp işlevi hasarı riski ile ilişkilendirilmiştir.

“Yüksek kan basıncının ve birincil hipertansiyonun genç nüfusun kalbi alarm veriyor. Önlenebilecek kalp hasarı ve potansiyel olarak erken ölüm miktarı göz önüne alındığında, ergenlikte kan basıncı taramasına başlamanın gecikmesi makul değildir. Bu nedenle, halk sağlığı uzmanları, sağlık politikalarını belirleyenler, sağlık gazetecileri ve blog yazarları, çocuk doktorları ve bakıcılar, yüksek tansiyon ve hipertansiyonun genç insanlar için oluşturduğu kritik tehlike konusunda önemli ölçüde farkındalık yaratmaya teşvik edilmektedir. Doğu Finlandiya Üniversitesi’nde doktor ve klinik epidemiyolog olan Andrew Agbaje, ergenlerde kan basıncı taramasını zorunlu kılan yasal değişiklikler için bir baskı yapılması gerektiğini çünkü bu, yetişkinlikte hipertansiyonla ilişkili acil durumları önemli ölçüde azaltabileceğini söylüyor.

{6 }Referans: “Ergenlik Döneminde Yüksek Kan Basıncı ve Kötüleşen Kardiyak Hasar”, Andrew O. Agbaje MD, MPH, 3 Mart 2023, The Journal of Pediatrics.
DOI: 10.1016/j.jpeds.2023.02.018{ 12}