İnme, beynin bir kısmına giden kan akışının kesintiye uğraması ve beyin hücrelerinin ölümüne yol açması sonucu ortaya çıkan tıbbi bir durumdur. Felçlere, kan damarlarındaki tıkanmalar, beyindeki kanamalar veya kan pıhtısı nedeniyle beyne giden kan akışının kesilmesi gibi çeşitli faktörler neden olabilir.
Yüksek tansiyon ve diyabet yaygın olarak inme için majör risk faktörleri olarak kabul edilmektedir. Ancak, American Academy of Neurology’nin tıp dergisi Neurology’de yayınlanan yeni bir araştırma, yüksek tansiyon ve diyabet gibi yaygın faktörlerden kaynaklanan inme riskinin yaşla birlikte azalabileceğini ortaya koydu.
“Yüksek Kan basıncı ve diyabet, felç için ilaçla yönetilebilen ve kişinin riskini azaltan iki önemli risk faktörüdür” dedi. “Bulgularımız, inme riski ile ilişkilerinin ileri yaşlarda önemli ölçüde daha az olabileceğini, ancak diğer risk faktörlerinin yaşla değişmediğini gösteriyor. Risk faktörlerindeki bu farklılıklar, bir kişinin yüksek inme riski altında olup olmadığını belirlemenin yaşlarına göre farklılık gösterebileceği anlamına gelir.”
Çalışmaya önceden inme öyküsü olmayan toplam 28.235 kişi dahil edildi. Katılımcılar, ortalama 11 yıl boyunca takip edilen %41 Siyah ve %59 beyaz bireylerden oluşuyordu.
Çalışmanın başlangıcında, risk faktörlerini değerlendirmek için katılımcılarla görüştüler ve fizik muayeneleri yapıldı. Risk faktörleri arasında yüksek tansiyon, diyabet, sigara, atriyal fibrilasyon, kalp hastalığı ve kalbin sol ventrikülünün kalınlaşması olan sol ventrikül hipertrofisi vardı. Howard, Siyah insanlarda iyi bilinen daha yüksek inme riski nedeniyle, ırkın da değerlendirilen risk faktörlerinin bir parçası olarak kabul edildiğini ekledi.
Araştırmacılar, altı ayda bir katılımcıları takip ederek tıbbi kayıtları inceleyerek felçleri doğruladı.
Çalışma sırasında 276.074 kişi-yılında 1.405 felç oldu. Kişi-yıl, hem çalışmadaki kişi sayısını hem de her kişinin çalışmada geçirdiği süreyi temsil eder.
Katılımcılar, daha sonra karşılaştırılan üç yaş grubuna ayrıldı. Bu gruplar için yaş aralıkları, araştırmacılar tarafından analiz edilen verilere bağlı olarak biraz değişti. Genel olarak, daha genç grup 45-69 yaşlarındaki katılımcıları, orta grup 60’ların sonundan 70’lere kadar olan katılımcıları ve daha yaşlı grup 74 yaş ve üstü kişileri içerir.
Araştırmacılar, diyabetli kişilerin genç yaşta grubun inme geçirme olasılığı, benzer yaşta diyabeti olmayan kişilere göre yaklaşık iki kat daha fazlayken, daha büyük yaş grubundaki diyabetli kişilerin felç geçirme riski, benzer yaştaki ve diyabeti olmayan kişilere göre yaklaşık %30 daha yüksekti. diyabet hastası.
Araştırmacılar ayrıca, genç yaş grubunda yüksek tansiyonu olan kişilerin felç geçirme riskinin, yüksek tansiyonu olmayan benzer yaştaki kişilere göre %80 daha yüksek olduğunu ve bu riskin %50’ye düştüğünü buldular. benzer yaştaki yüksek tansiyonu olmayan kişilere kıyasla daha büyük yaş grubunda yüksek tansiyonu olan kişiler için.
Ayrıca, araştırmacılar ırkı bir risk faktörü olarak incelediklerinde, Siyahi katılımcılar için inme riskinin daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. o gruptaki beyaz katılımcılara kıyasla daha genç yaş grubu. Irk farkı ileri yaş grubunda azaldı. Araştırmacılar, sigara içme, atriyal fibrilasyon ve sol ventrikül hipertrofisi gibi inme risk faktörleri için riskte yaşa bağlı bir değişiklik bulmadılar.
“Sonuçlarımızın, yüksek felçlilerin tedavisini önermediğini belirtmek önemlidir. Tansiyon ve diyabet ileri yaşlarda önemsiz hale geliyor” dedi Howard. “Bu tür tedaviler insan sağlığı için hala çok önemli. Ancak doktorların, insanlar yaşlandıkça atriyal fibrilasyon, sigara içme ve sol ventrikül hipertrofisi gibi risk faktörlerini yönetmeye odaklanması da akıllıca olabilir.”
Howard ayrıca, risk faktörlerinin etkisinin yaşla birlikte azaldığını da belirtti. Genel inme riski yaşla birlikte arttığından, ileri yaşlarda felç geçiren toplam insan sayısı hala daha fazla olabilir. Örneğin, yüksek tansiyon için daha genç yaş grubunda araştırmacılar, normal tansiyonu olan kişilerin yaklaşık %2,0’sinin, yüksek tansiyonu olan kişilerin ise %3,6’sının felç geçirdiğini tahmin ediyor. Daha büyük yaş grubunda, normal tansiyonu olan kişilerin yaklaşık %6,2’si felç geçirirken, yüksek tansiyonu olan kişilerin %9,3’ü felç geçirdi.
Referans: “Yaşa Bağlı Farklılıklar İskemik İnme”, George Howard, Maciej Banach, Brett Kissela, Mary Cushman, Paul Muntner, Suzanne E. Judd ve Virginia J. Howard, 18 Ocak 2023, Neurology.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000206837{9 }
Araştırmanın bir sınırlaması, katılımcıların risk faktörlerinin çalışmanın başlangıcında yalnızca bir kez değerlendirilmesi ve bunların zaman içinde değişmiş olma ihtimaliydi.
Çalışma, Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ve Ulusal Yaşlanma Enstitüsü dahil olmak üzere Ulusal Sağlık Enstitüleri.