Araştırmacılar, mesanede bakteri olmasa bile, idrar yoluna kateter olarak bilinen steril tüplerin yerleştirilmesinden sonra idrar yolu enfeksiyonlarının gelişebileceğini buldular.
{5 }
Hastanede yatan hastalardaki enfeksiyonlar kendi bakterilerinden kaynaklanabilir.
Hastaneler, ciddi hastalıkları olan savunmasız hastaları, sağlıklı bireyleri nadiren etkilemesine rağmen ölümcül olabilecek bakterilerden korumak için katı hijyen ve sanitasyon protokolleri uygular. Yoğun enfeksiyon kontrolü çabalarına rağmen, sürekli olarak yeni bakteri türleri ortaya çıkıyor ve hastalara zarar veriyor, bu da ABD hastanelerinde yılda yaklaşık 100.000 ölüme ve dünya çapındaki hastanelerde benzer olaylara neden oluyor.
St Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar Louis, enfeksiyonlara neden olan beklenmedik bir bakteri kaynağı saptadı – hastaneye kaldırılan hastaların kendileri. Fareler üzerinde yaptıkları çalışma sayesinde, mesanede bakteri bulunmadığında bile, idrar yoluna kateter olarak bilinen steril tüplerin yerleştirilmesinden sonra idrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) ortaya çıkabileceğini keşfettiler. Bu kateterler genellikle hastanelerde ameliyat geçiren bireylerin mesanelerini boşaltmak için kullanılır.
Farelerde, tüplerin yerleştirilmesi mesane hücrelerinde gizlenmiş uyuyan Acinetobacter baumannii (A. baumannii)bakterilerini etkinleştirerek onların ortaya çıkmasını, çoğalmasını tetikler ve araştırmacılar, İYE’lere neden olduğunu söyledi.
Science Translational Medicine dergisinde yayınlanan bulgular, hastaların gizli tehlikeli bakteri rezervuarları için taranmasının enfeksiyon kontrol çabalarını destekleyebileceğini ve ölümcül enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabileceğini gösteriyor.
“Bütün hastaneyi sterilize edebilir ve yine de yeni A. baumannii suşlarının ortaya çıkmasına neden olabilirsiniz,” dedi. “Temizlik yeterli değil ve kimse nedenini gerçekten bilmiyor. Bu çalışma, hastaların farkında olmadan bakterileri hastaneye kendileri taşıyabileceklerini ve bunun enfeksiyon kontrolü için etkileri olduğunu göstermektedir. Planlanan bir ameliyat varsa ve kateter takılacaksa, ameliyattan önce hastanın bakteri taşıyıp taşımadığını belirlemeye ve o kişiyi tedavi etmeye çalışabiliriz. İdeal olarak bu, yaşamı tehdit eden bu enfeksiyonlardan birinin gelişme olasılığını azaltacaktır.”
A. baumannii hastanede yatan insanlar için büyük bir tehdittir ve üriner kateteri olan kişilerde birçok İYE vakasına, ventilatördeki kişilerde pnömoniye ve damarlarına merkezi hat kateteri olan kişilerde kan dolaşımı enfeksiyonlarına neden olur. Bakteriler, geniş bir antibiyotik yelpazesine karşı herkesin bildiği gibi dirençlidir, bu nedenle bu tür enfeksiyonların tedavisi güçtür ve kolayca ölümcül hale gelebilir.
Feldman, eş-kıdemli yazar Scott J. Hultgren, Ph.D. Helen L. Stoever Moleküler Mikrobiyoloji Profesörü ve bir İYE uzmanı, insanlara kateter takıldıktan sonra neden bu kadar çok A. baumannii İYE’sinin geliştiğini araştırmak için.
Başka açılardan sağlıklı insanlar arasındaki çoğu İYE’ye Escherichia coli (E) bakterisi neden olur. .coli). Araştırmalar, E. coli’nin idrar yolu enfeksiyonu iyileştikten sonra aylarca mesane hücrelerinde saklanabileceğini ve ardından başka bir enfeksiyona neden olmak için yeniden ortaya çıkabileceğini göstermiştir.
Feldman ve Hultgren — ortak yazarlarla birlikte Yüksek lisans öğrencisi Jennie E. Hazen ve moleküler mikrobiyoloji eğitmeni Ph.D. Gisela Di Venanzio, A. baumannii E. coli gibi hücrelerin içinde saklanıp saklanamayacağını araştırdı. A. baumannii’nin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonlu fareler üzerinde çalıştılar. İnsanlar gibi sağlıklı fareler de A. baumannii ile savaşabildikleri için bağışıklık sistemi zayıflamış fareler kullandılar.
Enfeksiyonlar düzeldikten ve iki ay boyunca farelerin idrarında bakteri tespit edilmedikten sonra araştırmacılar, steril bir teknikle farelerin idrar yolları. 24 saat içinde, farelerin yaklaşık yarısında ilk enfeksiyonla aynı A. baumannii suşunun neden olduğu İYE’ler gelişti.
“Bakteriler başından beri oradaydı ve kateter takılana kadar mesane hücrelerinin içinde saklanmış olmalı. dedi Hultgren. “Kateterizasyon iltihaba neden olur ve iltihaplanma rezervuarın etkinleşmesine neden olur ve enfeksiyon çiçek açar.”
A. baumannii sağlıklı kişilerde nadiren semptomlara neden olduğundan, bakteri taşıyan birçok kişi enfekte olduklarını asla anlayamayabilir. dedi araştırmacılar. Bu çalışmanın bir parçası olarak, araştırmacılar bilimsel literatürü aradılar ve sağlıklı insanların yaklaşık %2’sinin idrarlarında A. baumannii taşıdıklarını keşfettiler.
“Kesin yüzdeye pek ağırlık vermezdim ama Feldman, nüfusun belirli bir yüzdesinin A. baumannii ile ortalıkta dolaştığını kesin olarak söyleyebileceğimizi düşünüyorum” dedi. “Temelde sağlıklı oldukları sürece herhangi bir soruna yol açmıyorlar ama hastaneye kaldırıldıktan sonra iş başka. Bu, enfeksiyon kontrolü hakkındaki düşüncelerimizi değiştirir. Belirli tedavi türlerini almadan önce hastaların halihazırda Acinetobacter’e sahip olup olmadığını nasıl kontrol edeceğimizi düşünmeye başlayabiliriz; nasıl kurtulabiliriz; ve hastanelerde ölümcül salgınlara neden olan Klebsiella gibi diğer bakteriler de aynı şekilde vücutta saklanırsa. Şu anda anlamaya çalıştığımız şey bu.”
Referans: “Farelerin kateterizasyonu, Acinetobacter baumannii’nin bir mesane rezervuarı tarafından tohumlanan yeniden dirilen idrar yolu enfeksiyonunu tetikliyor”, yazan Jennie E. Hazen, Gisela Di Venanzio, Scott J Hultgren ve Mario F. Feldman, 11 Ocak 2023, Science Translational Medicine.
DOI: 10.1126/scitranslmed.abn8134
Araştırma, Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü ile Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü tarafından finanse edilmiştir.