Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çocuklar arasında Otizm Spektrum Bozukluğu’nun (OSB) yaygınlığı artıyor ve 2023 CDC raporuna göre 8 yaşındaki 36 çocuktan 1’inde (%2,8) OSB tespit ediliyor. önceki 2021 tahmini olan 44’te 1 (%2,3) ile karşılaştırıldığında. Rapor ayrıca Siyahi, Hispanik ve Asyalı veya Pasifik Adalı çocuklar arasında beyaz çocuklara kıyasla daha yüksek ASD oranları, ilk tanı alma yaşında bir düşüş (özellikle Kaliforniya’da) ve daha fazla kızla birlikte daralan bir cinsiyet farkı gibi demografik değişiklikleri de ortaya koydu. önceki yıllara göre OSB ile özdeşleşmiştir.
UC San Diego’da yürütülen araştırma, otizmin değişen demografisine ışık tutuyor ve erken teşhisin önemini vurguluyor.
{ 6}Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından yakın zamanda yapılan bir araştırma, Amerikalı çocuklar arasında otizm spektrum bozukluğunun (ASD) ortaya çıkışı ve demografisindeki değişen eğilimleri ortaya koyuyor.
En son verilere göre, 1 üzerinden 1 sekiz yaşındaki her 36 çocuktan biri veya %2,8’i OSB ile tanımlanmıştır. Bu oran, Aralık 2021’de yayınlanan ve prevalansı 44 çocukta 1 veya %2,3 olarak belirleyen önceki tahmini aşıyor. Bu sayı aynı zamanda CDC’nin 2007’deki ilk otizm yaygınlık çalışmasında bildirilen %0,7’lik yaygınlıktan (150 çocukta 1) önemli ölçüde daha yüksektir.
Yaygınlık tahminleri ayrıca 11 veri toplama sitesinde 43’te 1’den farklıydı. Maryland’de çocuklar (%2,3), Kaliforniya’da 22’de 1’e (%4,5). İkinci bir rapor, aynı 11 topluluktaki 4 yaşındaki çocukları inceledi ve genel olarak ağda benzer şekilde yüksek otizm oranları (%2,2) ve özellikle Kaliforniya’da %4,6 buldu.
Bulgular yakın zamanda yayınlandı CDC’nin Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu (MMWR) Gözetim Özetlerinde. Tüm veriler 2020 yılında, Amerika Birleşik Devletleri’nde OSB’li çocukların sayısını ve özelliklerini daha iyi anlamak için CDC tarafından finanse edilen bir program olan Otizm ve Gelişimsel Engellilik İzleme (ADDM) Ağı tarafından toplanmıştır.
Ağ anketleri 8 Arizona, Arkansas, California, Georgia, Maryland, Minnesota, Missouri, New Jersey, Tennessee, Utah ve Wisconsin’deki 11 toplulukta 1 yaşındaki ve 4 yaşındaki çocuklar. California ADDM sitesi, UC San Diego merkezlidir ve San Diego County’deki OSB hakkında rapor verir.
Kaliforniya’da Erken Teşhis
ADDM Ağı, OSB’nin genel yaygınlığına ek olarak, ilk otizm tanı yaşı. Tüm ağda 8 yaşındakiler için ilk otizm teşhisinin medyan yaşı 49 ay veya 4 yaşın biraz üzerindeydi. Bununla birlikte, Kaliforniya’da ilk teşhis yaşı çok daha düşüktü: 36 ay veya 3 yaş.
“Kaliforniya, erken teşhis ve kapsamlı erken hizmetlere yoğun odaklanma nedeniyle benzersizdir,” dedi çalışmanın ortak yazarı Karen Pierce, Ph.D., UC San Diego Tıp Okulu’nda profesör, UC San Diego Otizm Mükemmeliyet Merkezi’nin eş direktörü ve ADDM California sitesinin baş araştırmacısı. “San Diego’daki bazı çocuklara ikinci doğum günlerinde otizm teşhisi konuyor ve hemen ardından hizmetlere bağlanıyorlar. Bu harika bir haber çünkü hizmetlere ve desteğe ne kadar çabuk bağlanırlarsa okulda ve sonraki yaşamlarında o kadar başarılı olurlar.”
Irksal ve Etnik Eşitsizlikler
Önceki tüm CDC’lerin aksine beyaz çocukların beyaz olmayan çocuklara göre daha sık OSB ile tanımlandığı raporlara göre, bu, genel OSB oranlarının Siyah (%2,9), Hispanik (%3,2) ve Asyalı veya Pasifik Adalılarda (3,3) tutarlı bir şekilde daha yüksek olduğu ilk yıldır. beyaz çocuklarla (%2,4) karşılaştırıldığında %) çocuklar. Bu, Kaliforniya’da 8 ve 4 yaşındaki çocuklar arasında ırksal ve etnik gruplar arasında hiçbir farkın bulunmadığı Kaliforniya’da da bulundu.
“Türünün ilk örneği olan bu bulgu heyecan verici çünkü Spektrumdaki tüm çocuklar için hizmetlerde eşitliğe doğru hareket,” dedi Pierce.
Cinsiyet Uçurumunu Daraltma
Tarihsel olarak, erkeklere kızlardan 4 ila 5 kat daha sık otizm teşhisi konmuştur. Son rapor, geçmiş yıllara göre daha fazla kızda OSB olduğu tespit edildiğinden ve ADDM Ağı genelinde kız ve erkek çocuklar arasındaki oran düştüğünden, bu farkın daralmakta olduğunu ortaya koymaktadır. Spesifik olarak, erkek çocuklar artık 8 ve 4 yaşındaki gruplar için sırasıyla 3,8 ve 3,1 kat daha sık tanımlanıyor. Bu aynı zamanda, kızlar arasında ASD yaygınlığının %1’i aştığı ilk ADDM Ağı raporudur. OSB’li kadınların teşhis edilmesindeki bu artış eğilimi Kaliforniya’da da bulundu.
ADDM tüm ABD’yi temsil eden bir örneklem olmasa da, rapor ülke genelinde teşhis oranlarına ilişkin önemli bilgiler sağlıyor ve önemini vurguluyor erken teşhis hizmetlerine topluluk erişimi. ASD teşhisleri hakkında daha fazla bilgi isteyenler için, CDC’nin “İşaretleri Öğrenin. Erken Harekete Geçin” programı, çocukların gelişimini 2 aylıktan itibaren izlemek için İngilizce, İspanyolca ve diğer dillerde ücretsiz kaynaklar sağlar. Milestone Tracker Mobil uygulaması, ebeveynlerin ve bakıcıların çocuklarının gelişimini takip etmelerine ve sağlık uzmanlarıyla bilgi paylaşmalarına da yardımcı olabilir.
Referanslar: “8 Yaşındaki Çocuklarda Otizm Spektrum Bozukluğunun Yaygınlığı ve Özellikleri — Otizm ve Gelişimsel Engelliler İzleme Ağı, 11 Site, Amerika Birleşik Devletleri, 2020” yazan Matthew J. Maenner, Ph.D., Zachary Warren, Ph.D., Ashley Robinson Williams, Ph.D., Esther Amoakohene, MPH, Amanda V. Bakian, Ph.D. .D., Deborah A. Bilder, MD, Maureen S. Durkin, DrPH, Ph.D., Robert T. Fitzgerald, Ph.D., Sarah M. Furnier, MS, Michelle M. Hughes, Ph.D., Christine M. Ladd-Acosta, Ph.D., Dedria McArthur, MPH, Elise T. Pas, Ph.D., Angelica Salinas, MS, Alison Vehorn, MS, Susan Williams, Amy Esler, Ph.D., Andrea Grzybowski , MS, Jennifer Hall-Lande, Ph.D., Ruby H.N. Nguyen, Ph.D., Karen Pierce, Ph.D., Walter Zahorodny, Ph.D., Allison Hudson, Libby Hallas, MS, Kristen Clancy Mancilla, Mary Patrick, MPH, Josephine Shenouda, DrPH, Kate Sidwell, Monica DiRienzo, MA, Johanna Gutierrez, Margaret H. Spivey, Maya Lopez, MD, Sydney Pettygrove, Ph.D., Yvette D. Schwenk, MS, Anita Washington, MPH ve Kelly A. Shaw, PhD, 24 Mart 2023, Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).
DOI: 10.15585/mmwr.ss7202a1
“Early Identification of Otizm Spectrum Disorder 4 Yaşındaki Çocuklar Arasında – Otizm ve Gelişimsel Bozuklukları İzleme Ağı, 11 Site, Amerika Birleşik Devletleri, 2020” yazan Kelly A. Shaw, Ph.D., Deborah A. Bilder, MD, Dedria McArthur, MPH, Ashley Robinson Williams, MPH, Esther Amoakohene, MPH, Amanda V. Bakian, Ph.D., Maureen S. Durkin, DrPH, Ph.D., Robert T. Fitzgerald, Ph.D., Sarah M. Furnier, MS, Michelle M. Hughes, Ph.D. .D., Elise T. Pas, Ph.D., Angelica Salinas, MS, Zachary Warren, Ph.D., Susan Williams1, Amy Esler, Ph.D., Andrea Grzybowski, MS, Christine M. Ladd-Acosta, Ph.D., Mary Patrick, MPH, Walter Zahorodny, Ph.D., Katie K. Green, MPH, Jennifer Hall-Lande, Ph.D., Maya Lopez, MD, Kristen Clancy Mancilla, Ruby H.N. Nguyen, Ph.D. D., Karen Pierce, Ph.D., Yvette D. Schwenk, MS, Josephine Shenouda, MS, Kate Sidwell, Alison Vehorn, MS, Monica DiRienzo, MA, Johanna Gutierrez, Libby Hallas, MS, Allison Hudson, Margaret H. Spivey, Sydney Pettygrove, Ph.D., Anita Washington, MPH ve Matthew J. Maenner, Ph.D., 24 Mart 2023, Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).
DOI: 10.15585/mmwr. ss7201a1