4,1’in üzerindeki sigorta taleplerini inceleyen bir çalışmanın gösterdiği gibi, COVID-19 salgınının ikinci yılında çocuklar ve gençler arasında akıl sağlığı hizmeti için hastane ziyaretlerinde artış görüldü ve özellikle genç kızlarda bu durum etkilendi. milyon çocuk Psikiyatri yatışlarındaki artışlar, hastanede kalış sürelerinin uzaması ve “uzun süreli yatılı kalma” gibi sorunlar, genç ruh sağlığı hizmetlerine yönelik artan talebi ve azalan kapasiteyi vurgulamaktadır.
COVID-19 salgınının ikinci yılında, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından desteklenen bir araştırmaya göre, çocuklar ve ergenler arasında ruh sağlığı sorunları nedeniyle hastaneye başvurularda artış. 4,1 milyondan fazla çocuğun sigorta talepleri verilerini analiz eden araştırma, genç kızlar arasında acil servis ziyaretleri de dahil olmak üzere acil akıl sağlığı ziyaretlerinde önemli bir artış olduğunu tespit etti.
Araştırmanın öncülüğünü, bir tıp doktoru olan Lindsay Overhage yaptı. -Doktora Harvard Tıp Okulu’nda aday ve aynı kurumda Henry J. Kaiser Sağlık Politikası Profesörlüğüne sahip olan Ph.D. Haiden Huskamp. Overhage, Huskamp ve ekibi, aşağıdaki dönemlerde 5 ile 17 yaş arasındaki çocuklar için ulusal, anonimleştirilmiş ticari sağlık sigortası taleplerini analiz etti:
- Referans yıl: Mart 2019 – Şubat 2020
- Pandeminin ikinci yılı: Mart 2021 – Şubat 2022
{ 8}Pandeminin ilk yılı: Mart 2020 – Şubat 2021
Araştırmacılar, akıl sağlığıyla ilgili acil servis ziyaretlerini şu şekilde tanımladı: ziyaret için birincil tanı olarak bir akıl sağlığı durumunun kaydedildiği ziyaretler. Daha sonra teşhisleri, depresyonu içeren kategorilere ayırdılar; intihar düşüncesi, intihar girişimi veya kendine zarar verme; anksiyete bozukluğu; ve yeme bozukluğu. Birincil olarak madde kullanım bozukluğu tanısı konulan ziyaretler dahil edilmedi.
Bu verilerden araştırmacılar, akıl sağlığıyla ilgili 88.665 acil servis ziyareti belirledi. Pandemi öncesi temel yıla göre, en az bir akıl sağlığı ziyareti olan gençlerin oranı, pandeminin ilk yılında %17,3 azaldı. Buna karşılık, akıl sağlığı ziyareti olan gençlerin oranı, ikinci pandemi yılında başlangıç yılına göre %6,7 arttı. Aynı yıl içinde birden çok kez ziyaret edilen gençlerin oranı zaman içinde benzer kaldı.
Daha ileri analizler, yaş ve cinsiyete göre dikkate değer farklılıklar ortaya çıkardı. Başlangıca göre, pandeminin ikinci yılında akıl sağlığıyla ilgili acil ziyaretler genç kızlar (13 ila 17 yaş) arasında %22,1 artarken, bu ziyaretler 5 ila 12 yaş arası erkekler arasında %15,0 ve genç erkekler arasında %9,0 azaldı. (13 ila 17 yaş).
Veriler ayrıca, belirli teşhis kategorileri için kızların ziyaretlerinin önemli ölçüde arttığını gösterdi. Örneğin, pandeminin ikinci yılında kızlar arasında intihar düşüncesi, intihar girişimi veya kendine zarar verme nedeniyle yapılan ziyaretlerde %43,6 ve yeme bozuklukları nedeniyle yapılan ziyaretlerde %120,4 artış oldu. Erkekler arasında akıl sağlığıyla ilgili ziyaretler, her iki pandemi yılında da teşhis kategorilerinde azaldı veya aynı kaldı. Araştırmacılar, bu bulguların, salgının kızların ruh sağlığı üzerinde daha büyük bir zarara yol açtığını gösteren diğer çalışmalarla tutarlı olduğunu belirtiyor.
Pandemi sırasında psikiyatriye yatarak tedavi başvuruları da arttı. Akıl sağlığıyla ilgili bir acil servis ziyaretinden sonra, gençlerin yatarak psikiyatrik bakıma kabul edilme olasılığı daha yüksekti ve her iki pandemi yılında da başlangıç yılına kıyasla yatarak psikiyatrik bakımda daha uzun süre kaldılar.
Önemli olarak, her iki yılda da Pandemide, gençlerin bir psikiyatri birimine kabul edilmeyi bekleyen bir tıp biriminde iki veya daha fazla gece geçirme olasılığı daha yüksekti; bu, araştırmacıların “uzun süreli yatılı kalma” olarak adlandırdığı bir uygulamadır. Referans yıla göre, uzun süreli yatılı kalma, pandeminin ilk yılında %27,1 ve pandeminin ikinci yılında %76,4 arttı. Pandeminin ikinci yılındaki artış, özellikle 13-17 yaş arası gençler arasında yüksekti (%87,2).
Araştırmacılara göre, uzun süreli yatıştaki artışın iki nedeni olabilir: artan talep ve azalan kapasite. Başka bir deyişle, daha fazla çocuğun acil akıl sağlığı bakımına ihtiyacı vardı, ancak aynı zamanda daha az yatan hasta psikiyatri yatağı ve bu ihtiyaçları karşılayacak daha az kalifiye personel vardı. Araştırmacılar, bunun gençler için psikiyatri hizmetlerinin kapasitesini artırmanın öneminin altını çizdiğini belirtiyor.
Çalışma yalnızca ticari sigortası olan gençlere odaklanmış olsa da, bulgular uygun, duyarlı akıl sağlığı hizmetlerine olan geniş ihtiyaca ışık tutuyor. çocuklar ve gençler için. Araştırmacılar, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarını ruh sağlığı hizmeti sunma konusunda eğitmenin ve desteklemenin, gençlerin ruh sağlığı endişelerini daha akut, hastanede bakıma ihtiyaç duymadan gidermeye yardımcı olabileceğini öne sürüyorlar. Aynı zamanda, mevcut akıl sağlığı hizmeti sağlayıcılarının desteklenmesinin ve kalifiye personel sayısının artırılmasının, sağlayıcı eksikliğini gidermede kritik adımlar olduğunu belirtiyorlar.
Referans: “Gençler Arasında Akıl Sağlığı Durumları için Akut Bakım Kullanımı Eğilimleri Lindsay Overhage, Ruth Hailu, Alisa B. Busch, Ateev Mehrotra, Kenneth A. Michelson, Haiden A. Huskamp, 12 Temmuz 2023, JAMA Psychiatry.
DOI: 10.1001/jamapsychiatry COVID-19 Pandemic sırasında” .2023.2195