Philadelphia Çocuk Hastanesi’nden (CHOP) araştırmacılar tarafından yürütülen bir araştırma, opioidlerin 5 yaşın altındaki çocuklardaki tüm ölümcül zehirlenmelerin yarısından fazlasından sorumlu olduğunu buldu; bu sayı iki kattan fazla arttı 2005’ten beri. Çalışma ayrıca, reçetesiz satılan ilaçların artan düzenlemelere rağmen bu yaş grubundaki ölümcül zehirlenmelere hala katkıda bulunduğunu vurgulamaktadır. Araştırmacılar, daha fazla ölümcül zehirlenmeyi önlemek için geliştirilmiş müdahaleye duyulan ihtiyacı vurguluyor.
Araştırmacılar, çocuklar arasındaki ölümcül opioid zehirlenmesi oranının 13 yıllık süre içinde iki kattan fazla arttığını tespit etti
Over-the- karşı ilaçlar, maruziyeti azaltmaya yönelik önlemlere rağmen küçük çocuklar için ölümcül riskler oluşturmaya devam ediyor.
Philadelphia Çocuk Hastanesi’nden (CHOP) araştırmacılar, 5 yaş ve altındaki çocuklardaki tüm ölümcül zehirlenmelerin yarısından fazlasından opioidlerin sorumlu olduğunu buldular. , 2005 yılında opioidlerin neden olduğu ölümcül zehirlenmelerin oranının iki katından fazladır. Ek olarak, reçetesiz satılan ilaçlar, artan düzenlemelere rağmen bu yaş grubunda hala ölümcül zehirlenmelere katkıda bulunmaktadır. Bugün Pediatrics dergisinde yayınlanan bulgular, daha fazla ölümcül zehirlenmeyi önlemek için gelişmiş müdahale ihtiyacının altını çiziyor.
Raporlanan tüm zehirlenmelerin yarısından fazlası 5 yaş ve altındaki çocukları etkiliyor ve en yüksek acil servis ziyaret oranına sahipler. Kasıtsız uyuşturucuya bağlı zehirlenmeler için. Birçok ilaç ve tehlikeli ürün için çocuklara dayanıklı ambalajlar, küçük çocuklarda kasıtsız ölümcül zehirlenmelerin sayısını önemli ölçüde azaltırken, Amerika Birleşik Devletleri’nde tırmanan opioid salgını, son zamanlarda çocuk zehirlenmelerinden kaynaklanan ölümlere katkıda bulunmuştur.
Ölümcül zehirlenmelerin incelenmesi ABD’de geniş ölçekte küçük çocuklar, araştırmacılar için zorlayıcı olmuştur. Her eyalet, bu ölümlerin nasıl ve neden meydana geldiğini ve bunları önlemek için hangi adımların atılabileceğini araştıran çocuk ölümü incelemeleri yürütür. Çocuk ölümü incelemeleri, pediatrik ölümleri incelerken genellikle multidisipliner bir yaklaşım benimseyen ekipler tarafından yürütülür. Ulusal Ölüm İnceleme ve Önleme Merkezi, bu çocuk ölümü incelemeleri için kaynaklar sağlar ve bu komitelerden veri toplayan bir raporlama sistemi sürdürür.
Opioidler, genellikle ağrıyı tedavi et. Ağrı hissini azaltmak için beyindeki ve omurilikteki belirli reseptörlere bağlanarak çalışırlar. Opioidler, doktorlar tarafından ameliyat veya yaralanma sonrası kısa süreli ağrı yönetimi veya kanser veya artrit gibi kronik ağrı durumları için reçete edilebilir. Bununla birlikte, son derece bağımlılık yapabilir ve kötüye kullanılabilirler. Yaygın olarak kötüye kullanılan opioidler, oksikodon ve hidrokodon gibi reçeteli ağrı kesicilerin yanı sıra eroin gibi yasa dışı uyuşturucuları içerir. Opioid kötüye kullanımı, solunum depresyonu, aşırı doz ve ölüm gibi bir dizi olumsuz sağlık etkisine yol açabilir.
“Ulusal düzeyde çocuklar arasındaki ölümcül zehirlenmeleri kapsamlı bir şekilde değerlendirerek, Bu trajik ve önlenebilir halk sağlığı sorununun ölçeği,” dedi ilk çalışma yazarı, CHOP Zehir Kontrol Merkezi ve Yaralanma Araştırma ve Önleme Merkezi’nde Pediatrik Acil Tıp Üyesi olan Christopher Gaw. “Ayrıca, her yıl opioidlere atfedilebilecek zehirlenme ölümlerinin oranını spesifik olarak karakterize edebildik.”
Çalışma ekibi, atfedilen ölümlerle ilgili olarak Ulusal Ölüm İnceleme-Vaka Raporlama Sistemine katılan 40 eyaletten alınan verileri kullandı. 2005 ile 2018 yılları arasında 5 yaş ve altındaki çocuklar arasında zehirlenmelere karşı. 1 yaşındaki veya daha küçük çocuklar ve bu ölümlerin %65’inden fazlası evde meydana geldi. Zehirlenerek ölen çocukların yaklaşık üçte biri, biyolojik ebeveyni dışında biri tarafından denetleniyordu. Opioidler ölüme katkıda bulunan en yaygın maddeydi ve bunu ağrı, soğuk algınlığı ve alerji için reçetesiz satılan ilaçlar izledi. 2005’te opioidler ölümlerin %24,1’ine katkıda bulundu, ancak bu oran 2018’de %52,2’ye yükseldi.
Yazarlar, opioid reçetelemeyi azaltmaya odaklanan girişimlerin 2010’ların başında bu ölümlerde geçici bir düşüşle sonuçlandığını belirtti. , son on yılda, eroin ve fentanil gibi sentetik opioidler dahil olmak üzere yeni opioid kaynakları, önceki halk sağlığı kazanımlarını tersine çevirdi. Ek olarak, birim doz paketleme gibi ilaç güvenliği girişimleri, bu istenmeyen maruziyetleri azaltma konusunda umut vaat etse de, yaklaşım, reçeteyle satılan tüm opioidleri veya yasa dışı opioidleri ele almıyor.
“Bu bulgulardan, ölümcül pediatrik zehirlenmeleri önlemenin gerekli olduğu açıktır. bakıcı eğitimi ve toplum düzeyinde müdahaleleri içeren çok yönlü bir yaklaşım, ”diyor kıdemli çalışma yazarı Daniel J. Corwin, MD, MSCE, görevli bir doktor ve CHOP Acil Tıp Bölümünde Araştırma Direktörü Yardımcısı. “Böyle bir müdahale, opioid aşırı dozunu hızla tersine çevirebilen ve çocuklarda kullanım için güvenli ve etkili olan naloksonun halk için bulunabilirliğini iyileştirmektir.”
Referans: “Türkiye’deki Bebekler ve Küçük Çocuklar Arasındaki Ölümcül Zehirlenmelerin Özellikleri Amerika Birleşik Devletleri”, Christopher E. Gaw, MD, MBE; Allison E. Curry, PhD, MPH; Kevin C. Osterhoudt, MD, MSCE; Joanne N. Wood, MD, MSHP ve Daniel J. Corwin, MD, MSCE, 8 Mart 2023, Pediatri.
DOI: 10.1542/peds.2022-059016