Neurology’de yayınlanan bir meta-analiz, küme baş ağrıları, migren ve vücudun iç süreçlerini düzenleyen sirkadiyen sistem arasında güçlü bağlantılar olduğunu ortaya koyuyor. Çalışma, bu baş ağrısı bozukluklarında hipotalamus ve genetiğin rolünü vurgulamaktadır. Küme baş ağrıları, insanların %71’inde sirkadiyen bir model sergiliyor, gece geç saatlerde ve sabahın erken saatlerinde zirve yapıyor ve iki ana sirkadiyen genle ilişkilendiriliyor. Migren atakları, insanların %50’sinde sirkadiyen bir model izledi, sabahın geç saatlerinden akşamın erken saatlerine kadar zirveye ulaştı ve ayrıca iki temel sirkadiyen genle bağlantılıydı. Sonuçlar, baş ağrısı bozuklukları için sirkadiyen tabanlı tedaviler için potansiyel olduğunu gösteriyor.
Meta-analiz: Küme baş ağrısı, migrenin sirkadiyen sistemle güçlü bağlantıları var.
American Academy of Neurology’nin tıp dergisi Neurology’nin 29 Mart 2023 tarihli çevrimiçi sayısında yayınlanan bir meta-analize göre, hem küme baş ağrısı hem de migren, vücut süreçlerini düzenleyen dahili saat olan sirkadiyen sistemle güçlü bağlara sahiptir.
Meta-analiz, sirkadiyen özellikleri içeren küme baş ağrısı ve migren hakkındaki mevcut tüm çalışmaları içeriyordu. Bu, baş ağrılarının gün içindeki ve yıl içindeki zamanlamasıyla ilgili bilgilerin yanı sıra sirkadiyen saatle ilişkili genlerin bu baş ağrıları olan kişilerde daha yaygın olup olmadığı konusundaki çalışmaları da içeriyordu.
Araştırmacılar ayrıca kümelenme üzerine yapılan çalışmalara da baktılar. baş ağrısı ve migren ve kortizol ve melatonin dahil olmak üzere sirkadiyen sistemle ilgili hormonlar.
“Veriler, bu baş ağrısı bozukluklarının her ikisinin de, özellikle de küme baş ağrısı olmak üzere, birçok düzeyde yüksek oranda sirkadiyen olduğunu gösteriyor,” dedi çalışmanın yazarı Mark Joseph Burish , MD, PhD, Texas, Houston at Texas Sağlık Bilimleri Merkezi Üniversitesi ve Amerikan Nöroloji Akademisi üyesi. “Bu, beynin birincil biyolojik saatini barındıran alanı olan hipotalamusun önemini ve küme baş ağrısı ve migrendeki rolünü pekiştiriyor. Ayrıca migreni tetiklediği bilinen ve vücudun sirkadiyen ritmi için ipuçları olan uyku değişiklikleri gibi tetikleyicilerin genetiği sorusunu gündeme getiriyor.”
Meta-analiz, küme baş ağrısı için sirkadiyen bir baş ağrısı modeli buldu. insanların% 71’inde saldırılar. Saldırılar gece geç saatlerde ve sabahın erken saatlerinde zirve yaptı. Yıl boyunca, insanlar ilkbahar ve sonbaharda daha fazla atak geçirdi. Genetik düzeyde, küme baş ağrısı iki ana sirkadiyen genle ilişkilendirildi ve küme baş ağrısı olasılığını artıran dokuz genden beşi, sirkadiyen bir ifade modeline sahip genlerdir.
Küme baş ağrısı olan kişilerde ayrıca küme baş ağrısı olmayan kişilere göre daha yüksek kortizol seviyeleri ve daha düşük melatonin seviyeleri.
Migren için, meta-analiz, insanların %50’sinde sirkadiyen bir saldırı modeli gösterdi. Gün boyunca atakların zirvesi sabahın geç saatlerinden akşamın erken saatlerine kadar genişken, birkaç atağın meydana geldiği gece sirkadiyen bir düşük nokta vardı. Migren ayrıca iki temel sirkadiyen genle ilişkilendirildi ve migrenle ilişkili 168 genin 110’u sirkadiyen ifade modeline sahip genlerdi.
Migrenli kişilerin idrarlarında migreni olmayan kişilere göre daha düşük melatonin seviyeleri vardı. Ayrıca migren atağı sırasında melatonin seviyeleri daha düşüktü.
Burish, “Bu sonuçlar, baş ağrısı bozuklukları için sirkadiyen tabanlı tedavilerin kullanılma potansiyelini artırıyor” dedi. “Bu, hem sirkadiyen ritme dayalı tedavileri (örneğin günün belirli saatlerinde ilaç almak gibi) hem de bazı ilaçların yapabileceği sirkadiyen değişikliklere neden olan tedavileri içerebilir.”
Çalışmanın bir sınırlaması şuydu: araştırmacıların ilaçlar, bipolar bozukluk gibi diğer bozukluklar veya gece vardiyası çalışması gibi sirkadiyen ritim sorunları gibi sirkadiyen döngüyü etkileyebilecek faktörler hakkında bilgisi yoktu.
Referans: “Küme Baş Ağrısı ve Migren’in Sirkadiyen Özellikleri : A Systematic Review, Meta-analysis, and Genetic Analysis” yazan Barlas Benkli, Sun Young Kim, Nobuya Koike, Chorong Han, Celia Tran, Emma Silva, Yuanqing Yan, Kazuhiro Yagita, Zheng Chen, Seung-Hee Yoo ve Mark Joseph Burish , 29 Mart 2023, Nöroloji.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000207240
Çalışma, Will Erwin Baş Ağrısı Araştırma Vakfı tarafından desteklenmiştir.