1982’den beri yapılan randomize çalışmaların kapsamlı bir analizine göre, vejeteryan ve vegan diyetleri kandaki kolesterol ve yağ düzeylerini önemli ölçüde azaltarak kalp ve kan damarı hastalıkları riskini azaltır. Çalışma ayrıca bitki bazlı diyetlerin statinlerin kolesterol düşürücü etkisinin üçte birini sağlayabildiğini ortaya çıkardı ve bu da her iki strateji birleştirildiğinde potansiyel bir sinerji olduğunu düşündürür.
1982’den beri yayınlanan randomize çalışmaların kapsamlı bir değerlendirmesine göre, her ikisi de vegan ve vejetaryen diyetler, kan dolaşımındaki düşük kolesterol ve yağ seviyeleri ile ilişkilidir.
European Heart Journal’da yayınlanan bu araştırma, bitki bazlı diyetlerin arteriyel tıkanıklıkların azaltılmasına önemli ölçüde katkıda bulunabileceğini göstermektedir. Bu, çalışmanın yazarlarına göre sonuç olarak felç ve kalp krizi dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık riskini azaltır.
Araştırmacılar, 1982 ile 2022 yılları arasında yayınlanan ve toplam 2.372 katılımcıyla yayınlanan ve her tür kolesterol (toplam kolesterol), düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL kolesterol, genellikle “kötü” kolesterol olarak bilinir), tri gliseritler (kanda bulunan bir tür yağ veya ‘lipid’) ve apolipoprotein B (apoB – kanda yağ ve kolesterolün taşınmasına yardımcı olan ve vücuttaki toplam kötü yağ ve kolesterol miktarının iyi bir göstergesi olan bir protein). Daha önceki meta-analizler bunu araştırmış olsa da 2017’den beri hiçbiri yayınlanmadı, hiçbiri kıta, yaş, vücut kitle indeksi ve sağlık durumunun etkisine değinmedi ve hiçbiri diyetin apoB konsantrasyonları üzerindeki etkisine özel olarak bakmadı.
Araştırmayı tıp öğrencisi Bayan Caroline Amalie Koch ve Yine Rigshospitalet’ten Dr. Emilie Westerlin Kjeldsen şunları söyledi: “Apolipoprotein B’nin gösterdiği gibi, vejeteryan ve vegan diyetlerinin tüm arterleri tıkayan lipoproteinlerde %14’lük bir azalma ile ilişkili olduğunu bulduk. Bu, statinler gibi kolesterol düşürücü ilaçlar almanın etkisinin üçte birine karşılık geliyor ve beş yıl boyunca bitki bazlı bir diyet uygulayan bir kişide kardiyovasküler hastalık riskinde %7’lik bir azalmayla sonuçlanıyordu. Statin tedavisi, yağları ve kolesterol seviyelerini düşürmede bitki bazlı diyetlerden daha üstündür. Bununla birlikte, bir rejim diğerini dışlamaz ve statinleri bitki bazlı diyetlerle birleştirmenin sinerjistik bir etkisi olması muhtemeldir ve bu da daha da büyük bir faydalı etkiye yol açar.
“İnsanlar erken yaşlardan itibaren vejetaryen veya vegan beslenmeye başlarsa, tıkalı arterlerin neden olduğu kardiyovasküler hastalık riskini azaltma potansiyeli oldukça yüksektir. Daha da önemlisi, kıtalar, yaşlar, farklı vücut kitle indeksi aralıkları ve farklı sağlık durumlarındaki insanlar arasında benzer sonuçlar bulduk.”
30 çalışmanın katılımcıları, vejetaryen veya vegan bir diyet uygulamak ya da (et ve süt ürünlerini içeren) her şeyi yiyen bir diyete devam etmek üzere randomize edildi. Diyetlerin süresi on gün ile beş yıl arasında değişiyordu ve ortalama 29 haftaydı.
Omnivor bir diyet uygulayan insanlarla karşılaştırıldığında, bitki bazlı bir diyet uygulayanların toplam kolesterol düzeylerinde, çalışmaların başında ölçülen düzeylere göre ortalama %7’lik bir azalma, LDL kolesterol düzeylerinde %10 ve apoB düzeylerinde %14’lük bir azalma görüldü.
“Hem vejetaryen hem de vegan diyetlerden ve insanlardan önemli etkiler gördük. Frikke-Schmidt, “Normal kilodan obezliğe kadar değişen bir aralık” dedi.
Dünya genelinde her yıl 18 milyondan fazla insan kardiyovasküler hastalıktan (KVH) ölüyor ve bu da onu önde gelen ölüm nedeni yapıyor. Birleşmiş Milletler’in Sürdürülebilir Kalkınma Gündemi, KVH gibi bulaşıcı olmayan hastalıklardan kaynaklanan erken ölümlerin 2030 yılına kadar üçte bir oranında azaltılması gerektiğini belirtmektedir. Ayrıca, yediklerimizin çevre üzerindeki etkisine daha fazla odaklanılmaktadır.
“Son sistematik incelemeler, yüksek gelirli ülkelerin popülasyonlarının bitki bazlı beslenmeye geçmesi halinde bunun net sera gazı emisyonlarını %35 ila %49 arasında azaltabileceğini göstermiştir. Frikke-Schmidt, “Çalışmamız, bitki bazlı diyetlerin farklı beden, yaş ve sağlık koşullarına sahip insanlar için sağlığımız için iyi olduğuna dair sağlam kanıtlar sunuyor” dedi. “Ayrıca, küresel olarak nüfus yaşlanıyor ve bunun bir sonucu olarak, aterosklerotik kardiyovasküler hastalık gibi yaşa bağlı hastalıkların tedavi maliyeti artıyor. Bitki bazlı diyetler, gıda üretimini çevresel olarak daha sürdürülebilir biçimlere dönüştürmek ve aynı zamanda kardiyovasküler hastalık yükünü azaltmak için anahtar araçlardır. Çok fazla olmamak kaydıyla çeşitli, bitki açısından zengin bir diyet yemeli ve susuzluğumuzu suyla söndürmeliyiz.”
Prof. Frikke-Schmidt ve meslektaşları tarafından yapılan meta-analiz, bilimsel literatürde bu tür çalışmaların bulunmaması nedeniyle, balıkları hepçil diyetlerle doğrudan karşılaştıran diyetlerin potansiyel faydalarını değerlendiremedi. “Bununla birlikte, Akdeniz diyeti bitki bazlı gıdalar ve balık açısından zengindir ve beslenme kılavuzlarında yararlı olduğu yerleşmiştir” dedi.
Araştırmada yer almayan Indiana University School of Public Health Bloomington ve Midwest Biomedical Research’ten (ABD) Profesör Kevin Maki ve Midwest Biomedical Research ve ABD’deki Idaho Eyalet Üniversitesi’nden Profesör Carol Kirkpatrick, beraberindeki bir başyazıda şu yorumu yapıyor: “Koch ve diğerleri tarafından bildirilen sonuçlar, ASCVD [aterosklerotik CVD] riskini azaltması beklenen dolaşımdaki LDL-C [LDL kolesterol] ve aterojenik lipoproteinler üzerinde sağlıklı vegan ve vejetaryen beslenme kalıplarının olumlu etkilerini destekleyen kanıtlar. Önerilen bir diyet modelini izlemek için et, kümes hayvanları ve balık/deniz ürünleri gibi gıdaları tamamen çıkarmak gerekli olmasa da, bu tür gıdaların tüketimini azaltmak, bunu yapmayı tercih edenler için makul bir seçenektir.”
Çalışmanın güçlü yanı, yazarların bildiği kadarıyla, konunun en geniş sistematik incelemesi ve apoB’yi ilk kez içermesidir. Bununla birlikte, bireysel randomize kontrollü çalışmaların nispeten küçük olması, katılımcıların diyette geçirdikleri sürenin birçok çalışmada bir yıldan kısa olması ve katılımcıları hangi diyete tabi tuttukları konusunda körlemenin imkansız olması ve bunun, kolesterol ve yağ düzeylerini etkileyebilecek diğer davranışlarını etkileyebilmesi, sınırlamalar arasında sayılabilir.
Araştırmacılar ve başyazının yazarları, iltihaplanma ve insülin direnci gibi durumlar için apoB ve diğer biyobelirteçleri içeren daha uzun süreli daha büyük çalışmalara ihtiyaç olduğunu söylüyor.
Referans: Caroline A Koch, Emilie W Kjeldsen ve Ruth Frikke-Schmidt, 24 Mayıs 2023, European Heart Journal.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad211
Çalışma Lundbeck Vakfı, Danimarka Kalp Vakfı ve Leducq Vakfı tarafından finanse edilmiştir. .