Radyology’de yayınlanan yeni bir araştırma, miyosteatoz olarak bilinen bir durum olan kaslarında yüksek oranda yağ birikimi olan asemptomatik yetişkinlerin önemli yan etkiler ve ölüm riskinin arttığını ortaya koyuyor. Bulgular, tıbbi değerlendirmelerde genellikle göz ardı edilse de önemli bir sağlık riski faktörü olarak miyosteatozu tanımanın önemini vurgulamaktadır.
Miyosteatoz veya yüksek kas yağı birikimi, asemptomatik yetişkinlerde önemli ölçüde artar. Radyolojide yapılan bir araştırmaya göre, önemli sağlık sorunları ve ölüm riski. Risk, yaş veya BMI gibi obezite belirteçlerinden bağımsızdı ve sigara veya tip 2 diyabet riskleriyle karşılaştırılabilirdi.
Kaslarında miyosteatoz olarak bilinen yüksek yağ birikimi olan asemptomatik yetişkinler, Kuzey Amerika Radyoloji Derneği’nin (RSNA) bir dergisi olan Radiology’de yayınlanan bir araştırmaya göre, önemli yan etkiler ve ölüm riskinde artış.
Doktorların vücut yağını tahmin etmek için kullandıkları yöntemlerden biri hastaların vücut kitle indeksi (BMI) ‘dir. BMI yalnızca hastanın boyu ve kilosu kullanılarak hesaplandığından, vücut kompozisyonunun doğru bir yansıması değildir çünkü benzer BMI’lere sahip hastalar çok farklı komorbiditelere ve sağlık riski düzeylerine sahip olabilir.
Vücudun daha kapsamlı bir yansıması Kompozisyon, çeşitli farklı yağ birikimlerini ortaya çıkarabilen abdominal CT veya MRI taramalarından elde edilebilir. Tıp camiası, öncelikle karın organlarının çevresinde biriken yağ olan visseral yağa ve karaciğerde yüksek miktarda yağ olan karaciğer yağlanmasına odaklanır.
Yağ birikiminin başka bir biçimi, ne zaman ortaya çıkan miyosteatozdur. kaslarda yağ birikir. Miyosteatoz genellikle zaten hasta olan ve başka bir hastalık için tıbbi görüntülemeye tabi tutulan hastalarda bulunduğundan, asemptomatik hastalardaki sağlık riskleri hakkında çok az şey bilinmektedir.
“Bugüne kadar CT veya MRI ile tıbbi görüntüleme altın standart olmaya devam ediyor miyosteatozu değerlendirmek için,” dedi çalışmanın ortak yazarı, Brüksel, Belçika’daki UCLouvain’deki Institut de Recherche Expérimentale et Clinique’de doktora sonrası araştırmacı olan Dr. Maxime Nachit.
Bu nedenle, Dr. Nachit ve meslektaşları, aynı anda visseral yağ, karaciğer yağlanması, miyopeni (kas erimesi) ve obezite üzerinde çalışırken, miyosteatoz ile ölüm riski arasındaki ilişkiyi belirlemeye çalıştılar.
(A) Güçlendirilmemiş Obez, sigara öyküsü olmayan, tip 2 diyabeti olmayan ve inklüzyon sırasında kardiyovasküler olay öyküsü olmayan 51 yaşındaki bir erkekte Hounsfield ünitesi tabanlı iskelet kaslarının renk skalasıyla birlikte aksiyel karın BT görüntüsü kaslarda hafif yağ infiltrasyonu gösteriyor ( myosteatoz, sarı), çoğu voksel Hounsfield birimlerinin (kırmızı) pozitif aralığındadır. Hasta 13.2 yıl sonra takipten çıkarıldı. (B) Obezite, sigara içme öyküsü olmayan, tip 2 diyabeti olmayan ve inklüzyon sırasında kardiyovasküler olay öyküsü olmayan 53 yaşında bir erkekte Hounsfield ünitesi tabanlı iskelet kaslarının renk skalası ile kontrastsız aksiyal karın BT görüntüsü şiddetli yağ infiltrasyonu gösteriyor kaslarda (miyosteatoz, sarı), çoğunlukla paravertebral (yani, erektor spina ve multifidus) ve eğik kas gruplarında dağıtılır. Hasta 9.4 yıllık takipten sonra öldü. BMI = vücut kitle indeksi. Kredi: Kuzey Amerika Radyoloji Derneği
Geriye dönük çalışmada, araştırmacılar, 2004 yılları arasında rutin kolorektal kanser taramasından geçmiş asemptomatik yetişkinlerin abdominal BT taramalarından vücut kompozisyonu metriklerini çıkarmak için bir yapay zeka aracı kullandılar. ve 2016. Ortalama 8,8 yıllık takip süresi boyunca önemli yan etkiler (kalp krizi, inme veya anevrizma gibi) ve ölüm vakaları kaydedildi.
Çalışmaya dahil edilen 8.982 yetişkinden bir takip süresi boyunca toplam 507 kişi öldü. Miyosteatoz, majör yan etki riskinin artmasıyla ilişkilendirildi ve ölen çalışma katılımcılarının %55’inde bulundu. Obezite (%7,6), karaciğer yağlanması (%8,5) veya miyopeni (%9,7) ile karşılaştırıldığında miosteatozlu bireylerde 10 yıldaki mutlak ölüm riski %15,5’tir.
Diğer sağlık faktörlerinin varlığı, örneğin visseral yağ ve karaciğer yağlanması da daha yüksek ölüm riskiyle ilişkili olduğundan, miyosteatoz en yüksek olmaya devam etti.
Dr. Nachit, “İlginç bir şekilde, bu ilişki yaştan veya BMI gibi obezite belirteçlerinden bağımsızdı,” dedi. “Başka bir deyişle, bu, kaslardaki yağ birikiminin yalnızca yaşlı olmakla ve/veya vücudun diğer bölgelerinde aşırı yağ yüklenmesiyle açıklanmadığı anlamına gelir.”
Miyosteatozu olan hastaların ölüm riski, miyosteatozu olan hastaların ölüm riskiyle karşılaştırılabilirdi. sigara içme veya tip 2 diyabete sahip olma ile ilişkili ölüm riski. Miyosteatoz ile ilişkili risk faktörlerine ilişkin artan kanıtlara rağmen, tıp camiasında hâlâ göz ardı edilen bir durumdur.
Gelecekteki çalışmalar, miyosteatozun yalnızca daha kötü sağlık durumunun bir biyobelirteci mi yoksa Dr. Nachit’e göre ölüm riskinin artmasıyla nedensel olarak ilişkilidir.
“Bir takımyıldıza dayalı olarak tıbbi yönetimi bireysel düzeyde uyarlamayı amaçlayan ‘kişiselleştirilmiş tıbbın’ başlangıcına tanık oluyoruz. genetik, tıbbi geçmiş, fiziksel özellikler, karmaşık ve büyük ölçekli moleküler değerlendirme vb. “Burada, hastanelerde rutin olarak uygulanan tıbbi görüntülerden elde edilebilen bir parametre olan miyosteatozun, nispeten kısa vadede bireyin ölüm riskinin güçlü bir göstergesi olduğunu gösteriyoruz.”
“Yapay Zeka Tabanlı CT Vücut Kompozisyonu Miyosteatozu Tanımlıyor Asemptomatik Yetişkinlerde Ölüm Öngörüsü Olarak”, Maxime Nachit, Yves Horsmans, Ronald M. Summers, Isabelle A. Leclercq ve Perry J. Pickhardt, 16 Mayıs 2023, Radyoloji.
DOI: 10.1148/radiol.222008{ 14}
Dr. Nachit, Pickhardt ve Summers ile birlikte çalışan Yves Horsmans, M.D., Ph.D. ve Isabelle A. Leclercq, M.D., Ph.D.
Çalışma, ortak yazar Perry J. Pickhardt, MD liderliğinde hastaların kaydedildiği ve tarandığı Wisconsin-Madison Üniversitesi ile işbirliği içinde Çalışmada kullanılan AI yazılımı, ortak yazar Ronald M. Summers’ın laboratuvarında geliştirildi, Doktora Doktoru, Ulusal Sağlık Enstitüleri Klinik Merkezi’nde.