Uyurgezerlik ve uykuda yemek yeme gibi uyarılma bozukluklarında yerleşik tedavi kuralları yoktur. Yeni bir sistematik inceleme, potansiyel tedavileri belirliyor ve bu bozuklukların olası tehlikeleri nedeniyle yapılandırılmış yönergelere olan ihtiyacı vurguluyor.
Uyarılma bozuklukları tehlikeli olabilir, ancak bir araştırma, en iyi tedaviler konusunda fikir birliğine varılamayacağını gösteriyor. tedavisi.
Uyku apnesi ve uykusuzluk gibi durumlar için uyku uzmanları oluşturulmuş ve iyi araştırılmış tedavi kılavuzları oluşturmuştur.
Ancak uyarılma bozukluklarında durum tamamen farklıdır. Uyarılma bozuklukları, sekssomnia (uyku sırasında cinsel aktivitede bulunma), uykuda “yürüme” (evde yürümek veya koşmak, hatta araba kullanmak gibi karmaşık davranışlar yapmak), uyku terörü (uyku sırasında çığlık atmak ve yoğun korku) gibi bir dizi durumu kapsar. veya uykuda yeme.
Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi’nde nöroloji yardımcı doçenti olan Jennifer Mundt, hemen hemen tüm diğer uyku bozukluğu türlerinden farklı olarak, uyarılma bozuklukları için ortak bir tedavi kılavuzu bulunmadığını söylüyor.
{ 9}Son Çalışmalardan Yeni Bilgiler
Sleep Medicine dergisinde yeni yayınlanan bir çalışmada Mundt, NREM (hızlı olmayan göz hareketi) parasomnilerinin tedavisine ilişkin ilk sistematik incelemeyi yaptı. 1909’dan 2023’e kadar olan 72 yayının çoğu yalnızca vaka raporları veya kontrolsüz denemelerdi.
“Bu bozukluklar tehlikeli olabilir ve uyuyan veya sevilen kişilerin yaralanmasına neden olabilir, bu nedenle semptomların değerlendirilip tedavi edilmesi önemlidir. dedi Mundt. “Ayrıca hastaların ilaç tedavisi gerektirmeyen en etkili tedaviyi alabilmesi için kılavuzlara ihtiyacımız var.”
Bu parasomnilere yönelik davranışsal tedavilerin etkinliğini belirlemek için randomize, kontrollü çalışmalara ihtiyaç var, dedi Mundt. .
Umut Veren Tedaviler ve Hasta Deneyimleri
Çalışmada Mundt, etkinliklerine ilişkin en fazla kanıta sahip tedavilerin bilişsel davranışçı terapi, hipnoz, uyku hijyeni ve planlı uyandırma (uyuyanı uyandırma) olduğunu buldu. genellikle parasomni atağı geçirdikleri zamandan kısa bir süre önce).
Mundt, uykusuzluk, kabuslar, NREM parasomnileri, narkolepsi ve idiyopatik hipersomni gibi uyku bozukluklarına yönelik davranışsal tedavilerde uzmanlaşmıştır.
Hastalar genellikle bunu yapmazlar. Geceleri olağandışı davranışlarını hatırlamıyorlar ya da sadece belirsiz bir şekilde hatırlıyor olabilirler.
“Bazı insanlar bu hastalığa sahip olduklarını veya geceleri kendilerine neler olduğunu bilmiyorlar” dedi Mundt. “Kendilerini yaralayana kadar uyku kliniğine gelmeyebilirler. Veya şöyle diyorlar: ‘Mutfağımda tüm bu ambalaj kağıtları vardı, bu yüzden yemek yediğimi biliyorum.’
“Bazı insanlardan, olup biteni doğrulamak için geceleri kendilerini videoya çekmelerini sağladım. Uykunuzda ne yaptığınızı bilmemek rahatsız edicidir. Pencereye, aynaya veya duvara yumruk atılması sonucu kesik veya sıyrıklarla acil servise kaldırılan insanlar gördüm.
“Uykunda ilaç alan veya çok fazla yemek yiyen insanlar gördüm. ertesi sabah kendilerini hasta hissederler. Beyin tuzlu, tatlı ve yağlı atıştırmalıklar gibi abur cubur yemeyi isteme eğilimindedir. Bazı insanlar o kadar çok yer ki kendilerini rahatsız hissederler veya kilo alırlar. Bir meslektaşımın uykusunda bir blok peynir yiyen bir hastası vardı.”
Uyarılma Bozukluklarının Yaygınlığı ve Başlangıcı
Parasomnilerin tahmini yaşam boyu yaygınlığı uyurgezerlik için %6,9, uyurgezerlik için %10’dur. uyku terörü, %18,5’i konfüzyonel uyarılma, %7,1’i sekssomnia ve %4,5’i uykuyla ilişkili yemedir. Uyurgezerlik, uyku terörü ve konfüzyonel uyarılmalar (kişinin yataktayken kafası karışmış durumda olması) çocuklukta daha yaygındır ve genellikle ergenlik döneminde düzelir. Sekssomnia ve uykuyla bağlantılı yemek yeme genellikle yetişkinlikte başlar.
“Doktorlar genellikle ebeveynlere, çocuklarının büyüyünce bu sorunu çözeceğini söylüyor. Ancak herkes bu durumdan kurtulamıyor” dedi Mundt.
Referans: “NREM parasomnileri için davranışsal ve psikolojik tedaviler: Sistematik bir inceleme”, yazan: Jennifer M. Mundt, Matthew D. Schuiling, Chloe Warlick, Jessica R. Dietch, Annie B. Wescott, Muriel Hagenaars, Ansgar Furst, Kazem Khorramdel ve Kelly G. Baron, 6 Eylül 2023, Uyku Tıbbı.
DOI: 10.1016/j.sleep.2023.09.004{4 }