Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Veterans Affairs St. Louis Health Care sisteminden araştırmacılar tarafından yapılan bir araştırma, COVID-19 geçirmiş bireylerin aynı ortamda gastrointestinal bozukluklar geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı. enfeksiyon yılı Bu bozukluklar arasında karaciğer sorunları, akut pankreatit, irritabl bağırsak sendromu, asit reflü ve ülserlerin yanı sıra kabızlık, ishal, karın ağrısı, şişkinlik ve kusma gibi belirtiler yer alır.
Geçici GI sorunlarının ele alınması kritik öneme sahiptir enfeksiyon sonrası bakımın bir parçasıdır.
COVID-19 geçirmiş kişiler, bulaşmamış kişilere kıyasla enfeksiyondan sonraki bir yıl içinde gastrointestinal (GI) bozukluklar geliştirme riski daha yüksektir. Bu, St. Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar ve Veterans Affairs St. Louis Health Care sistemindeki federal sağlık verilerinin analizine göredir.
Araştırmacılara göre’ hesaplamalara göre, SARS-CoV-2 enfeksiyonları Amerika Birleşik Devletleri’nde 6 milyondan fazla yeni gastrointestinal bozukluk vakasına ve dünya çapında 42 milyon yeni vakaya neden oldu. Gastrointestinal sorunlar, küçük mide sorunlarından akut pankreatit ve karaciğer yetmezliği gibi yaşamı tehdit edebilen ciddi rahatsızlıklara kadar değişiklik gösterir.
Bu tür durumlar arasında karaciğer sorunları, akut pankreatit, hassas bağırsak sendromu, asit reflü ve mide veya üst bağırsak astarında ülserler. COVID-19 sonrası GI sistemi ayrıca kabızlık, ishal, karın ağrısı, şişkinlik ve kusma olasılığının artmasıyla da ilişkilidir.
“Mide-bağırsak sorunları, hasta topluluğu tarafından bildirilen ilk sorunlar arasındaydı” dedi kıdemli yazar Washington Üniversitesi’nde COVID-19 enfeksiyonunun uzun vadeli etkilerini kapsamlı bir şekilde inceleyen bir klinik epidemiyolog olan Dr. Ziyad Al-Aly. “GI yolunun virüs için bir rezervuar görevi gördüğü giderek daha açık hale geliyor.”
Çalışma 7 Mart’ta Nature Communications dergisinde yayınlandı.
Ziyad Al-Aly, MD, St. Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde ve Veterans Affairs St. Louis Health Care sisteminde klinik epidemiyolog olarak uzun süredir devam eden COVID-19 hakkında çok sayıda çalışmaya liderlik etti. Son bulguları, COVID-19 ile enfekte olan kişilerin hastalıktan sonraki ilk ay ila bir yıl içinde bir dizi gastrointestinal rahatsızlık geliştirme riskinin arttığını gösteriyor. Kredi: Matt Miller/Washington Üniversitesi
Yeni bulgular, Al-Aly’nin COVID-19’un beyin, kalp, böbrekler ve diğer organlar üzerindeki kalıcı etkilerini ayrıntılandıran önceki araştırmasına dayanıyor. Pandemiden bu yana Al-Aly ve araştırma ekibi, SARS-CoV-2’nin uzun süreli sağlık riskleri hakkında sık sık atıfta bulunulan çok sayıda çalışma yayınladı ve bunların tümü, uzun süreli COVID-19 ile ilişkili yaklaşık 80 olumsuz sağlık sonucuna dikkat çekti.
” Al-Aly, araştırmamızın bu noktasında GI yolu ve uzun süreli COVID ile ilgili bulgular bizi şaşırtmadı” dedi. “Virüs, sağlıklı kabul edilenler veya hafif enfeksiyonlar geçirmiş olanlar arasında bile yıkıcı olabilir. COVID-19’un vücuttaki herhangi bir organ sistemine bazen ölüm dahil ciddi uzun vadeli sonuçlara yol açabilecek şekilde saldırma yeteneğini görüyoruz.”
Mide-bağırsak sistemi ağız, boğaz, yemek borusu, mide, küçük ve küçük bağırsakları içerir. kalın bağırsaklar, rektum ve anüsün yanı sıra karaciğer ve pankreas gibi gıda ve sıvıların sindirilmesine yardımcı olacak enzimler üreten organlar.
GI rahatsızlıkları hafif mide sorunlarından hayati tehlike arz eden durumlara kadar değişir. karaciğer yetmezliği ve akut pankreatit gibi durumlar.
Araştırmacılar, şimdiye kadar SARS-CoV-2’nin neden olduğu enfeksiyonların ABD’de 6 milyondan fazla yeni GI bozukluğu vakasına ve 42 milyon yeni GI bozukluğu vakasına katkıda bulunduğunu tahmin ediyor. Louis Sağlık Bakım Sisteminde hastaları tedavi eden ve araştırma ve geliştirme servisi şefi olan Al-Aly, “Bu az bir sayı değil” dedi. “Akut sonrası COVID bakımının ayrılmaz bir parçası olarak GI sağlığını dahil etmek çok önemlidir.”
Araştırmacılar, araştırma için ABD Gaziler Dairesi tarafından tutulan bir veritabanında kimlik bilgileri gizlenmiş yaklaşık 14 milyon tıbbi kaydı analiz ettiler. Affairs, ülkenin en büyük entegre sağlık sistemidir.
1 Mart 2020’den 15 Ocak 2021’e kadar COVID-19 testi pozitif çıkan ve salgından sağ kurtulan 154.068 kişiden oluşan kontrollü bir veri seti oluşturdular. enfeksiyondan sonraki ilk 30 gün. COVID-19 veri setindeki gastrointestinal sonuçları virüs bulaşmamış diğer iki insan grubuyla karşılaştırmak için istatistiksel modelleme kullanıldı: aynı zaman diliminde COVID-19 olmayan 5,6 milyondan fazla kişiden oluşan bir kontrol grubu; ve 1 Mart 2018’den 31 Aralık 2019’a kadar 5,8 milyondan fazla kişiden oluşan bir kontrol grubu, virüs dünya çapında milyonlara bulaşıp onları öldürmeden çok önce.
Genel olarak, GI bozukluklarının görülme olasılığı %36 daha fazlaydı virüs bulaşmamış olanlarla karşılaştırıldığında COVID-19 olan kişilerde. Buna virüs nedeniyle hastaneye kaldırılan ve kaldırılmayan kişiler dahildir.
Al-Aly, “Pek çok insan COVID-19 ile grip arasında karşılaştırmalar yapıyor” dedi. “Grip nedeniyle hastaneye yatırılanlarla COVID ile hastaneye yatırılanların sağlık sonuçlarını karşılaştırdık ve yine de COVID-19 ile hastaneye yatırılan kişilerde GI bozuklukları riskinin arttığını gördük. Pandeminin bu kadar uzağında bile, COVID-19 gripten daha ciddi olmaya devam ediyor.”
Çalışmaya katılanlar çoğunlukla yaşlı beyaz erkeklerdi; ancak araştırmacılar, her yaştan ve ırktan 1,1 milyondan fazla kadın ve yetişkini içeren verileri de analiz ettiler. Al-Aly, “Enfeksiyondan sonra uzun süreli GI sorunları yaşayanlar arasında her yaştan, cinsiyetten ve ırktan insan vardı” dedi.
Ayrıca, çalışmadaki çok az kişi COVID-19 aşısı olmuştu çünkü çünkü aşılar, çalışmanın Mart 2020’den Ocak 2021’in başına kadar olan zaman diliminde henüz yaygın olarak mevcut değildi. Veriler ayrıca delta, omikron ve diğer COVID-19 varyantlarından önceye dayanıyor ve daha yeni veriler, COVID-19 aşılarının şu anda sağladığına işaret ediyor: en azından uzun süreli COVID-19’a karşı bir miktar koruma.
“Aşılar, uzun süreli COVID-19 risklerini azaltmaya yardımcı olsa da, kalbi etkileyebilecek uzun vadeli COVID-19 semptomlarına karşı tam koruma sağlamazlar. akciğerler, beyin ve artık sindirim sistemi olduğunu biliyoruz,” dedi Al-Aly.
Kontrol gruplarındaki hastalarla karşılaştırıldığında, COVID-19 geçirmiş kişilerde hastalığa yakalanma riski %62 daha yüksekti mide veya ince bağırsağın iç yüzeyindeki ülserler; asit reflü hastalığına yakalanma riskinin %35 artması; ve akut pankreatit geçirme riskinde %46 artış.
Ayrıca, kontrol gruplarına kıyasla, virüsü kapmış hastaların hassas bağırsak sendromundan muzdarip olma olasılığı %54, bağırsak iltihabı yaşama olasılığı %47 daha fazlaydı. mide astarı ve bariz bir neden olmadan mide rahatsızlığı yaşama olasılığı %36 daha fazla.
Benzer şekilde, COVID-19 geçirmiş olanların kabızlık, ishal, şişkinlik gibi sindirim semptomları yaşama olasılığı %54 daha fazlaydı. kusma ve karın ağrısı.
“Şimdiye kadar birikmiş tüm kanıtlarla birlikte ele alındığında, bu rapordaki bulgular, uzun süreli kusmayı önlemek ve tedavi etmek için stratejiler geliştirme çabalarımızı iki katına çıkarmamız ve hızlandırmamız gerektiğini acilen ortaya koyuyor. -COVID-19 enfeksiyonundan sonraki vadeli sağlık etkileri,” dedi Al-Aly.
Referans: “COVID-19’un uzun vadeli gastrointestinal sonuçları”, Evan Xu, Yan Xie ve Ziyad Al-Aly, 7 Mart 2023 , Nature Communications.
DOI: 10.1038/s41467-023-36223-7