Sistematik bir inceleme, yoğun davranışsal kilo verme programları yoluyla yapılan yaşam tarzı değişikliklerinin, bir miktar kilo geri alınsa bile kardiyovasküler hastalık ve Tip 2 diyabet risk faktörlerini en az beş yıl süreyle azaltabileceğini ortaya koymaktadır.
Cirulation: Cardiovascular Quality and Outcomes’ta yayınlanan bir araştırma incelemesine göre, yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla elde edilen kilo vermenin kardiyovasküler faydaları en az beş yıl süreyle sürdürülmüştür.
- Kilo kaybı, davranışsal kilo verme programları üzerine yapılan bir araştırmaya göre, bir miktar kilo geri alınmış olsa bile en az beş yıl süreyle kardiyovasküler hastalık ve Tip 2 diyabet risk faktörlerinin azalmasıyla ilişkilendirilmiştir.
- Yoğun egzersizle kilo veren kişiler davranışsal kilo verme programı, bir programa katılmayan veya daha düşük yoğunluklu bir davranış programına katılan kişilere kıyasla daha düşük sistolik kan basıncı seviyelerine, toplam kolesterol-iyi kolesterol oranına ve HbA1c seviyelerine (diyabet belirteci) sahipti.{ 10}
Amerikan Kalp Derneği’nin hakemli bir dergisi olan Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes’ta yayınlanan sistematik bir araştırma incelemesine göre, bir miktar kilo geri alınsa bile yoğun bir davranışsal ağırlıkta yaşam tarzı değişiklikleri yapıyor kayıp programı, en az beş yıl boyunca kardiyovasküler hastalık ve Tip 2 diyabet risk faktörlerinde azalmaya yol açabilir.
Amerikan Kalp Derneği’nin 2023 İstatistiksel Güncellemesine göre, dünya genelinde fazla kilo ve obezite 2,4 milyon ölüme katkıda bulunmuştur. 2020’de. Obezite ile mücadele eden veya fazla kilolu kişiler, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyona karşı daha hassastır ve bu da kardiyovasküler hastalık olasılığını artırır. Ayrıca, Tip 2 diyabetin habercisi olan insülin direnci geliştirme riski altındadırlar.
Davranışsal kilo verme programları, sağlıklı beslenme ve kilo verme gibi yaşam tarzı ve davranış değişikliklerini teşvik ederek insanların sağlıklı kilo vermesine ve bu kiloyu korumasına yardımcı olabilir. fiziksel aktivite. Davranışsal kilo verme programlarından sonra bir miktar kilo almak yaygındır. Bazı gözlemsel çalışmalar, kilo vermenin bu kilo değiştirme modelinin ardından kilo almanın kardiyovasküler riski artırabileceğini düşündürmektedir. Ancak, bu analizin yazarlarına göre, randomize çalışmalardan ve uzun süreli takip çalışmalarından elde edilen veriler eksiktir.
“Birçok doktor ve hasta, kilo vermenin ardından genellikle kilo almanın geldiğini biliyor ve korkuyorlar. Birleşik Krallık’taki Oxford Üniversitesi’nde diyet ve nüfus sağlığı profesörü olan çalışmanın eş-kıdemli yazarı Susan A. Jebb, “bu, kilo verme girişimini anlamsız kılıyor” dedi. “Bu konsept, insanlara kilo vermeleri için destek sunmanın önünde bir engel haline geldi. Fazla kilolu veya obezite sorunları olan kişiler için kilo vermek, Tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltmanın etkili bir yoludur.”
Bu incelemede araştırmacılar, risk faktörlerini karşılaştırmak için 2018’de mevcut olan uluslararası bilimsel çalışmaları değerlendirdi. yoğun bir davranışsal kilo verme programı uygulayan kişiler arasında daha az yoğun veya hiç kilo verme programı uygulayanlara göre kardiyovasküler hastalık ve Tip 2 diyabet. Analizdeki çalışmalar, diyet ve/veya egzersiz müdahalelerini, kısmen veya tamamen yemek yerine koymayı, aralıklı oruç tutmayı veya kilo vermeye bağlı finansal teşvikleri içermektedir. Çalışmalar çeşitli ortamlarda gerçekleştirildi ve çeşitli sunum biçimlerini (yüz yüze, uygulama tabanlı, telefon vb.) içeriyordu.
Araştırmacılar, toplamda 50.000’den fazla katılımcının yer aldığı 124 çalışmanın sonuçlarını, ortalama takip süresi 28 aydır. Kilo kaybından sonra kardiyovasküler hastalık ve Tip 2 diyabet için risk faktörlerindeki değişiklikleri tahmin etmek için birleştirilmiş sonuçları kullandılar. Farklı çalışmalarda ortalama kilo kaybı 2-5 kilogram veya 5-10 pound arasında değişiyordu. Yılda ortalama 0,12 ila 0,32 kg (0,26 pound ila 0,7 pound) yeniden kilo alımı. Katılımcıların ortalama yaşı 51, vücut kitle indeksi 33 idi ve bu obez olarak kabul ediliyor.
Daha az yoğun programdaki ve kilo verme programı olmayanlarla karşılaştırıldığında, bir programla kilo veren katılımcılar yoğun kilo verme programı, kardiyovasküler hastalık ve Tip 2 diyabet için daha düşük risk faktörlerine sahipti. Bu düşük risk faktörleri, kilo verme programı sona erdikten sonra en az beş yıl sürdü.
İncelenen çalışmaların birleştirilmiş sonuçlarına göre, ortalama olarak:
- Sistolik kan basıncı, en yüksek sayısı, yoğun bir kilo verme programına katıldıktan sonra bir yılda 1,5 mm Hg (milimetre cıva) ve beş yılda 0,4 mm Hg daha düşüktü.
- Ayrıca, Diyabet testi için kullanılan kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir protein olan HbA1c, yoğun bir kilo verme programına katıldıktan sonra hem birinci hem de beş yılda 0,26 oranında azaldı.
- Toplam kolesterolün iyi kolesterole oranı – olarak bilinen yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol – yoğun bir kilo verme programına katıldıktan bir yıl ve beş yıl sonra 1,5 puan daha düşüktü.
Bu değişiklikler önemlidir, çünkü bunlar nüfus düzeyinde iyileşmeleri temsil eder, Jebb açıkladı.
Bir ön bulguya göre, kardiyovasküler hastalık veya Tip 2 diyabet teşhisi konma riskinin azalması, tekrar kilo alındıktan sonra bile düşük kalmaya devam etti.”Bireysel çalışmalar, kardiyovasküler rahatsızlıkların insidansında gruplar arasındaki farklılıkları tespit etmek için genellikle çok küçüktür, çünkü neyse ki, tüm grubun sadece küçük bir kısmını etkilerler ve çalışmalar, ‘zor’ sonuçlar üzerindeki etkileri görecek kadar uzun süre devam etmeyebilir. Tip 2 diyabetin yeni teşhisi veya kalp krizi gibi.
“Bulgularımız, kilo verme programlarının kardiyovasküler risk faktörlerini kontrol etmede etkili olduğuna ve kardiyovasküler hastalık insidansını büyük olasılıkla azalttığına dair güvence sağlamalıdır.” dedi.
Kanıtlar, Amerikan Kalp Derneği’nin Life’s Essential 8 sağlık metriklerinin takip edilmesiyle kardiyovasküler sağlığın iyileştirildiğini gösteriyor: sağlıklı yemek yemek, fiziksel olarak aktif olmak, sigara içmemek, yeterince uyumak, sağlıklı kiloyu korumak ve kolesterolü kontrol etmek , kan şekeri ve kan basıncı seviyeleri.
Analizin çeşitli sınırlamaları vardı: İncelemede yer alan bilgiler 2019’dan sonra güncellenmedi ve inceleme, İngilizce yayınlanan araştırma makalelerine odaklandı; bu nedenle, diğer dillerde yazılmış uygun çalışmalar atlandı.
Ekteki bir başyazı, çeşitli kilo verme müdahaleleri, bunların uzun vadeli etkileri ve bu etkinin tekrar kilo alarak nasıl azaltılabileceği hakkında anlaşılması gereken çok şey olduğuna dikkat çekiyor. Davranışsal kilo verme programları, klinik uygulamada kilo yönetiminin belkemiğini oluşturur. Bununla birlikte, her ikisi de Duke Üniversitesi Tıp Fakültesi kardiyoloji bölümünden editör yazarları Vishal N. Rao, M.D., M.P.H. ve Neha J. Pagidipati, M.D., M.P.H.’ye göre, bunlar genellikle kaynak yoğundur ve ortaya çıkan ilaç tedavileri pahalıdır. Kuzey Karolina, Durham’da.
“Mevcut çalışmanın, farmakolojik tedavilerden sonra ortaya çıkabilecek kilo alımının etkisi konusunda ilginç sonuçları var” diye yazıyorlar. “Hala bilinmeyen, kilo verme müdahalesinden (davranışsal veya farmakolojik) sonra kilo ve kardiyometabolik risk faktörlerindeki bu geçici iyileşmelerin uzun vadeli klinik fayda sağlayıp sağlamadığıdır. Başka bir deyişle, hiç kaybetmemektense, verip geri almak daha mı iyi?”
Referans: “Davranışsal Kilo Yönetimi Programlarının Ardından Yeniden Kilo Almanın Kardiyometabolik Hastalık İnsidansı ve Riski Üzerindeki Uzun Vadeli Etkisi: Sistematik İnceleme ve Meta-Analiz”, Jamie Hartmann-Boyce, Annika Theodoulou, Jason L. Oke, Ailsa R. Butler, Anastasios Bastounis, Anna Dunnigan, Rimu Byadya, Linda J. Cobiac, Peter Scarborough, F.D. Richard Hobbs, Falko F. Sniehotta, Susan A. Jebb ve Paul Aveyard, 28 Mart 2023, Dolaşım: Kardiyovasküler Kalite ve Sonuçlar.
DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.122.009348
The çalışma, İngiliz Kalp Vakfı ve Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü Oxford Biyomedikal Araştırma Merkezi tarafından finanse edilmiştir.
.