Yaklaşan Marburg Krizi: Virüs Salgınları Nasıl Yükselir ve Yayılır?

Ekvator Ginesi’ndeki bir Marburg virüsü salgını, 11 şüpheli ölüme neden oldu. Onaylanmış tedaviler veya aşılar olmadığı için salgın kontrolü, temas takibine ve yüksek riskli faaliyetlerin sınırlandırılmasına dayanır. Mısır meyve yarasaları rezervuar olduğundan şüpheleniliyor ve artan salgın sıklığı, insan istilası ve iklim değişikliğiyle bağlantılı.

Dünya Sağlık Örgütü, Ekvator Ginesi’nde 11 kişinin neden olduğundan şüphelenilen bir Marburg virüsü salgınını doğruladı. virüs tarafından. Her ikisi de filovirüs ailesine ait olan Marburg ve Ebola virüsleri, insanlarda ciddi hastalık ve ölümlere neden olur. Şu anda, Marburg virüsü için onaylanmış herhangi bir tedavi veya aşı bulunmaması, salgın kontrolünü temas takibine, hasta takibine, karantinalara ve yüksek riskli faaliyetlerin sınırlandırılmasına bağlı hale getiriyor. Mısır meyve yarasasının virüs için doğal bir rezervuar olduğundan şüpheleniliyor ve Marburg salgınlarının artan sıklığı, insanların hayvan habitatlarına tecavüzü ve iklim değişikliğinin neden olduğu vahşi yaşam habitatlarındaki değişikliklerle bağlantılı.

Dünya Sağlık Örgütü 13 Şubat 2023’te orta Afrika ülkesi Ekvator Ginesi’nde bir ölümcül Marburg virüsü hastalığı salgını olduğunu doğruladı. Bugüne kadar, virüsün neden olduğundan şüphelenilen 11 ölüm oldu , bir vaka doğrulandı. Yetkililer şu anda 48 temaslıyı izliyor, bunlardan dördü semptom geliştirdi ve yayınlanma tarihi itibariyle üçü hastaneye kaldırıldı. DSÖ ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Ekvator Ginesi’ne salgının yayılmasını durdurma çabalarında yardımcı olmaktadır.

Marburg virüsü ve yakından ilişkili Ebola virüsü, filovirüs ailesine aittir ve yapısal olarak benzerdir. Her iki virüs de insanlarda ciddi hastalığa ve ölüme neden olur ve ölüm oranları salgına bağlı olarak %22 ile %90 arasında değişir. Bu virüslerin bulaştığı hastalar, ateş, vücut ağrıları, ishal ve kusma gibi ciddi gastrointestinal semptomlar, uyuşukluk ve bazen kanama gibi geniş bir yelpazede benzer semptomlar sergiler.

Bizler virologlarız Marburg, Ebola ve ilgili virüsleri inceleyen. Laboratuvarımız, bu virüslerin insanlarda nasıl hastalığa neden olduğunun altında yatan mekanizmaları araştırmaya uzun süredir ilgi duyuyor. Marburg virüsünün hayvanlardan insanlara nasıl bulaştığı ve insanlar arasında nasıl yayıldığı hakkında daha fazla bilgi edinmek, gelecekteki salgınları önlemek ve sınırlamak için çok önemlidir.

Marburg virüsü parçacıklarının renkli transmisyon elektron mikrografı (mavi) enfekte VERO E6 hücre süpernatanından toplandı. Görüntü, Fort Detrick, Maryland’deki NIAID Entegre Araştırma Tesisinde çekilmiş ve renklendirilmiştir. Kredi: NIAID

Marburg virüsü hastalığı

Marburg virüsü, insanlar arasında ancak semptom gösterdikten sonra yakın temas yoluyla bulaşır. Kan gibi enfekte vücut sıvıları yoluyla bulaşır ve hava yoluyla bulaşmaz. Temas izleme, salgınlarla mücadele etmek için güçlü bir araçtır. Kuluçka süresi veya enfeksiyon ile semptomların başlangıcı arasındaki süre iki ila 21 gün arasında değişir ve tipik olarak beş ila 10 gün arasındadır. Bu, olası semptomlar için temaslıların uzun süre gözlenmesi gerektiği anlamına gelir.

Marburg virüsü hastalar semptom göstermeden tespit edilemez. Marbug virüsü hastalığının yayılmasının başlıca nedenlerinden biri, aile ve arkadaşların genellikle hastalıktan ölen kişilerle doğrudan ten tene temas ettiği geleneksel gömme prosedürleri nedeniyle ölüm sonrası bulaşmadır.

Şu anda Marburg virüs hastalığına karşı onaylanmış tedavi veya aşı bulunmamaktadır.Marburg salgınlarının artan sıklığı, insanların hayvan habitatlarına tecavüzü ve iklim değişikliğinin neden olduğu yaban hayatı habitatlarındaki değişikliklerle bağlantılıdır.

Marburg virüsü salgınlarına ne sebep olur?

Marburg virüsü salgınlarının olağandışı tarih.

Kayıtlı ilk Marburg virüsü hastalığı salgını Avrupa’da meydana geldi. 1967’de Almanya’da Marburg ve Frankfurt’un yanı sıra Belgrad, Yugoslavya’daki (şimdiki Sırbistan) laboratuvar çalışanları, Uganda’dan ithal edilen enfekte maymunlarla uğraştıktan sonra daha önce bilinmeyen bir patojenle enfekte oldu. Bu salgın, Marburg virüsünün keşfedilmesine yol açtı.

Virüsün tanımlanması yalnızca üç ay sürdü ve o zamanlar mevcut araştırma araçları göz önüne alındığında inanılmaz derecede hızlıydı. Yoğun bakıma alınmasına rağmen, 32 hastanın yedisi öldü. %22’lik bu vaka ölüm oranı, kümülatif vaka ölüm oranı %86 olan Afrika’daki müteakip Marburg virüsü salgınlarına kıyasla nispeten düşüktü. Ölümcüllükteki bu farklılıkların, hasta bakım seçeneklerindeki değişkenlikten mi yoksa farklı viral suşlar gibi diğer faktörlerden mi kaynaklandığı belirsizliğini koruyor.

Daha sonra Uganda ve Kenya’nın yanı sıra Demokratik Cumhuriyeti’nde Marburg virüsü hastalığı salgınları meydana geldi. Orta Afrika’da Kongo ve Angola. Ekvator Ginesi’ndeki mevcut salgına ek olarak, 2021’de Batı Afrika ülkeleri Gine’de ve 2022’de Gana’da görülen son Marburg virüsü vakaları, Marburg virüsünün Orta Afrika ile sınırlı olmadığını göstermektedir.

{5 }Güçlü kanıtlar, Marburg virüsünün doğal bir hayvan rezervuarı olan Mısır meyve yarasasının, virüsün insanlara yayılmasında önemli bir rol oynayabileceğini gösteriyor. Tüm Marburg virüsü salgınlarının konumu, bu yarasaların doğal yaşam alanıyla çakışıyor. Virüsün ekolojisi göz önüne alındığında, Marburg virüsü salgınlarının geniş alanı şaşırtıcı değildir. Bununla birlikte, Marburg virüsünün zoonotik veya hayvandan insana yayılma mekanizmaları hâlâ tam olarak anlaşılamamıştır.

Bir dizi Marburg virüsü hastalığı salgınının kaynağı, Mısır meyvelerinin bulunduğu mağaralardaki insan faaliyetleriyle yakından bağlantılıdır. yarasalar tüner. 1998’de kuzeydoğu Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde meydana gelen bir salgındaki vakaların yarısından fazlası, Goroumbwa Madeninde çalışmış altın madencileri arasındaydı. İlginç bir şekilde, yaklaşık iki yıl süren salgının sonu, aynı ay içinde mağaranın sular altında kalması ve yarasaların ortadan kaybolmasıyla aynı zamana denk geldi.

Benzer şekilde, 2007’de bir altın fabrikasında çalışan dört adam ve binlerce yarasanın tünediği bilinen Uganda’daki kurşun madenine Marburg virüsü bulaştı. 2008 yılında, Uganda’daki Maramagambo Ormanı’ndaki Python Mağarası‘nı ziyaret eden iki turiste virüs bulaştı. Her ikisi de kendi ülkelerine döndükten sonra ciddi semptomlar geliştirdi – Hollanda’dan gelen kadın öldü ve ABD’den gelen kadın hayatta kaldı.

Coğrafi bölge Mısır meyve yarasalarının yüzdesi Sahra-altı Afrika’nın ve Nil Nehri Deltası’nın yanı sıra Orta Doğu’nun büyük bölümlerine kadar uzanıyor. Bu bölgelerin herhangi birinde zoonotik yayılma olayları meydana gelme potansiyeli vardır.

Daha sık salgınlar

Marburg virüsü hastalığı salgınları geçmişte sporadik olmasına rağmen, bunların {9 }sıklığı son yıllarda artmaktadır.

Filovirüsler (Ebola, Sudan ve { 21}Marburg virüsleri), koronavirüsler (SARS, MERS ve COVID-19‘a neden olan), henipavirüsler (Nipah gibi) } ve Hendra virüsleri) ve Mpox‘un, hem insanın daha önce bozulmamış hayvan habitatlarına tecavüzünden hem de iklim nedeniyle yaban hayatı habitat aralıklarındaki değişikliklerden etkilendiği görülmektedir. değişiklik.

Marburg virüsü salgınlarının çoğu uzak bölgelerde meydana geldi ve bu da hastalığın yayılmasının kontrol altına alınmasına yardımcı oldu.