Küçük bir randomize araştırma, hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) post-COVID sendromlu hastalarda düzgün kalp işlevini geri kazanmaya yardımcı olabileceğini bulmuştur.
Küçük bir deneme, hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT), COVID sonrası sendromlu hastalarda kalp fonksiyonunun düzgün şekilde geri kazanılmasına yardımcı olabileceğini buldu ve HBOT grubundaki katılımcılar, kalp fonksiyonunun bir göstergesi olan global boylamsal gerilimde (GLS) önemli bir artış yaşadı.{8 }
COVID sonrası sendromlu hastalarda yapılan küçük bir randomize çalışma, hiperbarik oksijen tedavisinin kalbin düzgün şekilde kasılma yeteneğinin geri kazanılmasını desteklediğini bulmuştur. Araştırma, Avrupa Kardiyoloji Derneği’nin (ESC) bilimsel bir kongresi olan EACVI 2023’te sunulmaktadır.[1]
“Çalışma, hiperbarik oksijen tedavisinin uzun süredir COVID’li hastalarda faydalı olabileceğini gösteriyor” dedi. yazar Sackler Tıp Okulu, Tel Aviv Üniversitesi ve Shamir Tıp Merkezi’nden Profesör Marina Leitman, Be’er Ya’akov, İsrail. “Tüm merkezlerde rutin olarak uygulanmayan hassas bir kardiyak fonksiyon ölçümü kullandık. Hangi hastaların en çok fayda sağlayacağını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var, ancak tüm uzun süreli COVID hastalarına küresel boylamsal zorlanma değerlendirmesi yapılmalı ve kalp işlevi azalırsa hiperbarik oksijen tedavisi önerilmelidir.”
Çoğu COVID-19 hastaları tamamen iyileşir, ancak ilk hastalıktan sonra hastaların yaklaşık %10-20’sinde post-COVID durumu veya sendromu olarak da adlandırılan uzun süreli COVID gelişir.[2] Semptomlar arasında nefes darlığı, yorgunluk, öksürük, göğüs ağrısı, hızlı veya düzensiz kalp atışları, vücut ağrıları, kızarıklıklar, tat veya koku kaybı, mide bulantısı, kusma, ishal, baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk, beyin sisi, depresyon ve anksiyete yer alır. Post-COVID sendromu olan hastalarda ayrıca kardiyak işlev bozukluğu gelişebilir ve bir dizi kardiyovasküler bozukluk riski artar.[3]
Bu randomize kontrollü çift kör çalışma, hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) uzun COVID hastalarının kardiyak fonksiyonu. HBOT, vücudun dokularına iletimi artırmak için yüksek basınçta %100 saf oksijenin solunmasını içerir; bu, özellikle yaralanma veya iltihaplanma nedeniyle oksijen açlığı çeken dokular için faydalıdır. HBOT, iyileşmeyen yaralar, dalgıçlarda dekompresyon hastalığı, karbon monoksit zehirlenmesi, radyasyon yaralanması ve belirli enfeksiyon türleri için yerleşik bir tedavi yöntemidir
“Araştırma, hiperbarik oksijen tedavisinin uzun süreli COVID’li hastalarda faydalıdır. — Profesör Marina Leitman
Çalışmaya, hafif ila orta şiddette semptomatik COVID-19’u bir PCR testiyle doğrulandıktan sonra en az üç aydır devam eden semptomları olan 60 COVID sonrası sendrom hastası dahil edildi. Hem hastanede yatan hem de hastanede yatmayan hastalar dahil edildi. Şiddetli COVID vakaları hariç tutuldu. Hastalar 1:1 oranında HBOT veya sham prosedürüne randomize edildi. Her hasta, toplam 40 seans olmak üzere sekiz hafta boyunca haftada beş seansa sahipti. HBOT grubu, 20 dakikada bir 5 dakika hava molası ile 90 dakika boyunca 2 atmosfer basınçta maske ile %100 oksijen aldı. Sham grubu 90 dakika 1 atmosferde maske ile %21 oksijen soludu. Tüm katılımcılara başlangıçta (ilk seanstan önce) ve son seanstan 1 ila 3 hafta sonra ekokardiyografi uygulandı.
Ekokardiyografi, kalbin yeteneğinin bir ölçüsü olan sol ventriküler global uzunlamasına gerilmeyi (GLS) değerlendirmek için kullanıldı. uzunlamasına kasılmak ve gevşemek. Kalbin ne kadar iyi çalıştığını gösterir ve kalp hastalığının erken belirtilerini tespit etmeye yardımcı olabilir. Sağlıklı bir kalbin yaklaşık -%20’lik bir GLS değeri olacaktır, bu da kalp kasının uzunlamasına yönde uygun şekilde kasılıp gevşeyebileceği anlamına gelir. Azalmış GLS, kalbin etkili bir şekilde kasılıp gevşemediğinin erken bir göstergesidir.
Başlangıçta, çalışma katılımcılarının yaklaşık yarısı (60 kişiden 29’u; %48) GLS’yi azaltmıştı. Bunların 13’ü (%43) sahte ve 16’sı (%53) HBOT grubundaydı. Tüm katılımcılar arasında başlangıçtaki ortalama GLS, -%17,8 idi. HBOT grubunda, GLS başlangıçta %-17,8’den müdahale sonrasında %-20,2’ye önemli ölçüde yükseldi (p=0,0001). Sahte grupta GLS başlangıçta -%17,8 ve seanslardan sonra -%19,1 idi ve iki ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.
Profesör Leitman şunları söyledi: “Uzun COVID’in neredeyse yarısının Tüm katılımcıların kalbin kasılma yeteneğini ölçmek için standart yöntem olan normal bir ejeksiyon fraksiyonuna sahip olmasına rağmen, hastalarda GLS’ye göre başlangıçta kardiyak fonksiyon bozukluğu vardı. Bu, ejeksiyon fraksiyonunun, kalp işlevinde azalma olan uzun süreli COVID hastalarını belirleyecek kadar hassas olmadığı anlamına gelir.”
Sonuçta şu sonuca vardı: “Bulgular, HBOT’nin COVID sonrası sendromlu hastalarda kardiyak işlevin iyileşmesini desteklediğini gösteriyor. Uzun vadeli sonuçları toplamak ve maksimum terapötik etki için en uygun seans sayısını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.”
Toplantı: EACVI 2023
Notlar
DOI: 10.1038/s41591-022-01689-3