Demans, hafıza kaybı, kafa karışıklığı ve dil, problem çözme ve günlük görevlerde zorluk dahil olmak üzere bilişsel işlevlerdeki düşüşü tanımlamak için kullanılan toplu bir terimdir. Dünya çapında milyonlarca insanı etkiler ve en yaygın olarak yaşlı erişkinlerde görülür.
Yakın zamanda yapılan büyük bir araştırma, boşanmış veya bekar olmanın bunama riskini artırdığını gösteriyor. Bununla birlikte, araştırmacılar bazı beklenmedik sonuçları da ortaya çıkardı.
Kısa süre önce yayınlanan ve Nord-Trøndelag’daki HUNT Çalışması sağlık araştırmalarından elde edilen verileri analiz eden bir araştırmaya göre, orta yaşta uzun bir süre boyunca sürekli evli olmak Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü’nden (NIPH/FHI) Vegard Skirbekk, “Evli olmak, bunama risk faktörleri üzerinde etkili olabilir” diyor.
Araştırmacılar, 44 ila 68 yaşları arasındaki 24 yılı aşkın bir süre boyunca, bireyler arasındaki çeşitli medeni durumları incelediler ve bu durumlar ile 70 yaşından sonra bunama veya hafif bilişsel bozukluk (HKB) klinik teşhisleri arasındaki potansiyel ilişkiyi araştırdılar.
Sonuçlar, dönem boyunca sürekli evli olan grubun en düşük bunama insidansına sahip olduğunu gösteriyor. En yüksek insidans, boşanmış ve bekar kişilerde bulundu.
Çocuklar riski azaltır
Asta Håberg, St. Olav’s Hastanesi’nde doktor ve Norveç Bilim ve Teknoloji Üniversitesi’nde (NTNU) profesördür. NIPH/FHI’da bir araştırmacının yanı sıra. Anket sonuçlarının sürprizler içerdiğini söylüyor.
“Demansa tam olarak neyin sebep olduğu bir muamma. Håberg, bu araştırma, evli olmanın ve daha düşük bunama riskinin bağlantılı olduğunu gösteriyor, ancak bunun nedenini bilmiyoruz” diyor.
“Bir teori, evli insanların daha sağlıklı yaşadığını ve bunun da açıklıyor çeşitli hastalıkların riskindeki farklılıklar. Bu ankette, evli ve bekar insanlar arasındaki sağlık farklılıkları için bunama riskindeki farkı açıklayacak bir destek bulamadık.”
HUNT araştırmasında, eski Nord-Trøndelag ülkesinde yaşayan yaklaşık 150.000 kişi sağlık bilgilerinin araştırmaya açık hale getirilmesi için onay vermiş olmaları. Araştırmacılar bu verileri, sigara içme, yüksek tansiyon, obezite, fiziksel hareketsizlik, diyabet, psikolojik sorunlar ve yakın arkadaşlara sahip olma gibi sağlık faktörlerine karşı demans insidansını kontrol etmek için kullandılar.
“Bu faktörlerin şu anlamlara gelebileceğini düşündük: Håberg, “Ancak araştırmacılar, çocuk sahibi olmanın önemli olduğunu ve araştırmaya katılan bekar insanlar arasında bunama riskini yüzde 60 oranında azalttığını buldu.
“Bazı insanlar, çocuk sahibi olduğunuzda bilişsel olarak daha aktif kalacağınız teorisini öne sürdüler. Örneğin, başka türlü yapmak zorunda kalmayacağınız insanlarla ilgilenmeniz ve etkinliklere katılmanız gerekir. Bu, muhtemelen daha iyi çalışması için beyninizi uyarır. Bu şekilde bir tür bilişsel rezerv oluşturursunuz,” diyor Håberg.
Hala kullanılmayan çok fazla veri var
Beyindeki bu “rezerv” yapısal değil. Bir MR taramasında veya beyni açıp içine bakıldığında ortaya çıkmaz. Bu, “demansın gizeminin” bir parçasıdır. Ancak Håberg, bu çalışma aracılığıyla bazı gizemleri ortaya çıkarabilmeyi umuyor.
“Evli olmak mı, çocuk sahibi olmak mı bunamaya karşı koruma sağlıyor, yoksa bu bir ön seçim mi, bilmiyoruz. Örneğin. Bu, demans geliştirme olasılığı daha düşük olan kişilerin aynı zamanda bir eş bulma ve çocuk sahibi olma olasılıklarının da daha yüksek olduğu anlamına gelir. Ancak Håberg, HUNT Çalışmasına sahip olduğumuz gerçeği, bunu daha fazla araştırmak için henüz kullanmadığımız pek çok veriye sahip olduğumuz anlamına geliyor” diyor.
Bir doktor olarak, bunama olduğuna ikna olmadı. yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucudur.
“‘Yeterince uzun yaşarsan er ya da geç bunama hastalığına yakalanacağını’ düşünmek yaygın bir durumdur. Bilişsel rezervlerimiz olabileceğine dair bu teori göz önüne alındığında, buna katıldığımdan pek emin değilim” dedi. “Belirli koşullar bu tür rezervlerin oluşmasına yardımcı olabilir, bu da beyinde daha fazla bağlantıyla başlamanız anlamına gelir. Örneğin, eğitimin bir faktör olduğunu ve ne kadar çok eğitim alırsanız o kadar iyi “rezervler” oluşturduğunuzu gözlemledik.”
Yine de, yüksek eğitimli bir kişi Alzheimer olduğunda, hastalık herkes için olduğu kadar hızlı ilerler. Rezervlerin bu nedenle geciktirici bir etkisi vardır – ancak yalnızca hastalık ortaya çıkana kadar.
Çocuk sahibi olmayı kolaylaştırır
Çalışma sonuçları, REFAWOR (Bilişsel rezerv iş ve aile) araştırma projesinin bir parçasıdır. Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü’nün himayesinde “Değişen hayatlar, değişen beyinler” programının bir parçası olan ABD’deki NIH tarafından finanse edilmektedir.
REFAWOR’un yaklaşık üç milyon avroluk bir bütçesi vardır ve yaşam ve çalışma koşullarındaki değişikliklerin yaşlı insanlarda Alzheimer, bunama ve bilişsel bozulma riskini nasıl etkilediğini araştırın. Bu hastalıkların 2050’ye kadar üç katına çıkması bekleniyor.
Araştırmacılar artık demans riski için çocuk sahibi olmanın önemini, insanların sahip olduğu iş türlerini ve emeklilik yaşının bu riski nasıl etkileyebileceğini daha yakından inceliyorlar.{ 4}
Demans, beyindeki çeşitli hastalıklar ve yaralanmalar için ortak bir terimdir. Hafıza zayıflar ve mantıklı düşünme yeteneği etkilenir. Sonunda, kendi başınıza idare etmek ve günlük faaliyetleri yürütmek zorlaşır. Şu anda bunama için herhangi bir tıbbi tedavi mevcut değildir.
“Uzun zamandır bunama için bir ilaç bulmayı hayal ettik, ancak henüz başaramadık. Yani sosyal belirleyicilere bakıyoruz. Toplum riski azaltmak için ne yapabilir? Örneğin, devlet çocuk sahibi olmayı kolaylaştırabilir,” diyor Håberg.
Genler bizi daha duyarlı hale getirebilir
Skirbekk, sonraki adımlardan birinin genetik bağlantılara bakmak olduğunu söylüyor.
“Bazı genlerin bunama riskini artırdığını biliyoruz, ancak bu genlere sahip kişiler bilişsel sorunlar yaşamadan 90 yaşına kadar yaşayabilirler” diyor.
“Artan genlerde var olan risk, bir güvenlik açığı olarak kabul edilebilir ve istikrarlı bir aile hayatına sahip olmak bu güvenlik açığını azaltabilir.
Bu çalışmanın, bunamanın ardındaki biyolojik mekanizmalar hakkında hiçbir şey söylemediğini vurguluyor.
“Ancak evli olmanın risk faktörleri üzerinde etkili olabileceğini gösteriyor. Bilişsel olarak daha aktif hale gelirsiniz, zorluklarla daha iyi başa çıkarsınız ve daha az strese maruz kalırsınız. Eş, tampon sağlayan bir menkul kıymeti temsil ediyor.”
Araştırma, bekar olmakla evli bir çift olmak arasında herhangi bir fark olup olmadığını dikkate almıyor. Anketteki evli olmayan kişilerin yüzde birden azı bir partnerle birlikte yaşıyordu.
Håberg, “HUNT’ta bu yaş grubunda çok az birlikte yaşayan kişi var” diyor.
Referans: “Medeni Geçmişler ve Norveç’te HUNT4 70+ Çalışmasında İleri Yaş Demans ve Hafif Bilişsel Bozukluk Riski Olan Dernekler”, Vegard Skirbekk, Ph.D., Catherine E. Bowen, Ph.D., Asta Håberg, MD, Ph.D., Astanand Jugessur, Ph.D., Bo Engdahl, Ph.D., Bernt Bratsberg, Ph.D., Ekaterina Zotcheva, Ph.D., Geir Selbæk, Ph.D., Hans-Peter Kohler, Ph.D., Jordan Weiss, Ph.D., Jennifer R. Harris, Ph.D., Sarah E. Tom, Ph.D., Steinar Krokstad, MD, Ph.D., Yaakov Stern, Ph.D. ve Bjørn Heine Strand, Ph.D., 2 Kasım 2022, Journal of Aging and Health.
DOI: 10.1177/08982643221131926
Araştırma, Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilmiştir. ve Norveç Araştırma Konseyi.