Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar, rahim kasılmalarının gerçek zamanlı 3D haritalarını oluşturabilen yeni bir görüntüleme tekniği geliştirdiler. Bu teknoloji, sağlıklı doğumun izlenmesine ve erken doğum veya doğum durması gibi sorunların tespit edilmesine yardımcı olabilir. Bu animasyonlu görüntü, normal doğum sırasında tek bir uterus kasılmasının gerçek zamanlı ilerlemesini gösterir. Kredi: Wang Lab
İnvaziv olmayan teknik, erken doğuma ışık tutabilir.
St. Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar, aşağıdakileri gösteren 3D haritalar üretebilen yeni görüntüleme teknolojisi geliştirdiler: doğum sırasında uterus kasılmalarının gerçek zamanlı olarak ve uterusun tüm yüzeyindeki büyüklüğü ve dağılımı. Kalp üzerinde uzun süredir kullanılan görüntüleme yöntemlerini temel alan bu teknoloji, rahim kasılmalarını invaziv olmayan bir şekilde ve yalnızca bir kasılmanın varlığını veya yokluğunu gösteren mevcut araçlardan çok daha ayrıntılı olarak görüntüleyebilir.
Klinik çalışma, Doğum yoluyla doğumda 10 katılımcı, Nature Communications dergisinde bugün 14 Mart’ta yayınlandı.
“Rahim kasılmalarıyla ilişkilendirilen her türden obstetrik ve jinekolojik durum vardır, ancak bizde çok fazla sorun yoktur. kadın hastalıkları ve doğum, elektrik ve sistem mühendisliği, radyoloji ve biyomedikal mühendisliği doçenti olan kıdemli yazar Yong Wang, bunları ölçmenin doğru yollarını söyledi. “Bu yeni görüntüleme teknolojisiyle, doğum kasılmalarını ölçmenin standart yolunu – tokodinamometri adı verilen – tek boyutlu izlemeden dört boyutlu haritalamaya yükseltiyoruz. Bu tür bilgiler, yüksek riskli gebelikleri olan hastalara yönelik bakımı iyileştirmeye ve dünya çapında gebeliklerin yaklaşık %10’unda görülen erken doğumu önlemenin yollarını belirlemeye yardımcı olabilir.”
Araştırmacılar St. Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki bilim adamları, gerçek zamanlı olarak rahim kasılmalarının ayrıntılı 3 boyutlu haritalarını üretmek için yeni bir görüntüleme yöntemi geliştirdiler. Teknoloji, sağlıklı doğum eyleminin ilerleyişini tanımlamaya ve erken doğum eylemi veya doğum durması gibi sorunların ne zaman gelişebileceğini belirlemeye yardımcı olabilir. Gösterilen, normal doğum sırasında tek bir uterus kasılmasının gerçek zamanlı ilerlemesinin sol ve sağ görünümünün bir video klibidir. Kredi: Wang Lab
Doğum ve doğum sırasında uterus, fetüsü dışarı atan gücü sağlamak için kasılır ve bu kasılmaları ölçmeye yönelik yeni yaklaşıma elektromiyometrik görüntüleme (EMMI) adı verilir. Bu tür bir teknoloji, örneğin, erken doğuma yol açan erken kasılma türlerinin belirlenmesine yardımcı olabilir ve araştırmacıların bu erken doğum kasılmalarını yavaşlatmanın veya durdurmanın yollarını bulmasına yardımcı olabilir. Kasılmalardaki anormallikler ayrıca sezaryen (C-bölümü) doğum gerektirebilecek doğum eyleminin durmasına neden olabilir. Erken doğum ve sezaryen, hem ebeveyn hem de bebek için doğum yaralanmaları veya ölüm riskini artırabilir. Bu tür yaralanmalar, çocuğun uzun vadeli nörogelişimsel engelliliğini içerebilir.
Araştırmacılar, rahim kasılmalarının, genellikle benzer teknolojilerle ölçülen kalp kasılmalarından daha az tahmin edilebilir ve tutarlı olduğunu buldular. Aynı hastada bile ardışık doğum kasılmaları başlangıç bölgesi ve ilerleme yönü bakımından farklılık gösterebilir. Dahası, araştırmacılar, uterus kasılmalarının başladığı bölgelerin veya kalp pilinin kalpte olduğu gibi anatomik olarak sabit olmadığını gösteren, uterus kasılmalarının başladığı tutarlı alanlar olmadığını bulmuşlardır. Bu hususlar, ilerleyen kasılmalar aracılığıyla değişiklikleri izleyebildiğinden ekibin görüntüleme teknolojisine daha fazla değer katıyor.
Çalışmaya, ilk kez doğum yapan ve bazılarını daha önce doğum yapmış olan hastalar dahil edildi. Araştırmacılar, daha önce doğum yapmamış hastaların, daha önce doğum yapmış hastalara kıyasla daha fazla varyasyonla daha uzun kasılmalara sahip olduğunu bulmuşlardır. Bu, rahmin olası bir hafıza etkisinin göstergesidir. Daha önce doğum yapmış olanlarda, rahim geçmiş doğum deneyimini hatırlıyor ve daha verimli ve üretken kasılmalara sahip görünüyor.
Wang’ın önerdiği EMMI’nin potansiyel klinik kullanımları şunları içeriyor:
- Preterm kasılmaları olan hastalarda erken doğumu tahmin etmek için üretken ve üretken olmayan kasılmaları ayırt etme.
- İlaç tedavisini optimize etmek ve doğum eyleminin durması gibi doğum komplikasyonlarını önlemek için doğum kasılmalarını gerçek zamanlı olarak izleme.
- Uterus kasılmalarını izleme doğum sonu kanamayı önleme.
- Kasılma modellerini normalleştirmek için hafif elektriksel müdahaleler gibi olası farmasötik olmayan tedavilerin geliştirilmesi.
- Ağrılı adet görme ve endometriyoz gibi hamilelik dışındaki rahimle ilgili durumların araştırılması.
{ 15}
Wang’ın araştırmasının bir sonraki adımı, bir kasılmanın üretken olup olmadığını ve doğuma yol açıp açmadığını çözmeye yardımcı olacak normal rahim kasılmalarını ölçmektir. Geçen yıl ekibi, Ulusal Sağlık Enstitülerinden (NIH) normal doğum sırasındaki kasılmaların neye benzediğini karakterize eden bir tür atlas oluşturmak için bir hibe aldı.
“Bu hibenin amacı, sağlıklı dönemleri tasvir etmektir. Wang, 300 hastada doğum yaptı, böylece normal aralığın nasıl göründüğünü biliyoruz – ilk kez doğumlar ve ikinci veya üçüncü kez doğumlar için, “dedi Wang. “Bu yeni bir ölçüm, dolayısıyla daha önce bir bilgi birikimimiz yok. Önce normal bir temel atlas oluşturmalıyız.”
Kaynakların kısıtlı olduğu bölgelerde, bu tür ayrıntılı görüntüleme, doğumun ve doğumun daha güvenli olmasına yardımcı olabilir. Teknolojiyi daha erişilebilir kılmak için Wang, dünyanın pek çok yerinde yaygın olarak erişilemeyen maliyetli MRI taramaları yerine daha ucuz ve daha taşınabilir ultrason görüntüleme kullanmayı hedefliyor. Buna ek olarak, Wang’ın ekibi, elektrik ve sistem mühendisliğinde yardımcı doçent olan Washington Üniversitesi’nden meslektaşları Chuan Wang, PhD; ve Bill & Melinda Gates Vakfı’nın desteğiyle Clifford W. Murphy Elektrik ve Sistem Mühendisliği Profesörü Shantanu Chakrabartty.
“Düşük maliyetli bir EMMI sistemi geliştirmek istiyoruz. düşük ve orta kaynak ayarlarında uygulanabilir,” dedi Yong Wang. “Basılı, tek kullanımlık elektrotlar ve bir kablosuz verici kullanarak elektrotları çok daha ucuz hale getirmeye çalışıyoruz.”
Referans: “Dönem doğum sırasında insan uterin olgunlaşmasının noninvaziv elektromiyometrial görüntülemesi”, Wang H, Wen Z, Wu W , Sun Z, Kisrieva-Ware Z, Lin Y, Wang S, Gao H, Xu H, Zhao P, Wang Q, Macones GA, Schwartz AL, Cuculich P, Cahill AG, Wang Y., 14 Mart 2023, Nature Communications.
DOI: 10.1038/s41467-023-36440-0
Bu çalışma March of Dimes tarafından desteklenmiştir, hibe numarası 22-FY14-486; Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü (NIH), R01HD094381 ve R01HD104822 numaralı hibeleri; Burroughs Wellcome Fund Erken Doğum Girişimi, hibe numarası NGP10119; ve Bill & Melinda Gates Foundation, INV-005417, INV-035476 ve INV-037302 numaralarını bağışlayın.