Eozinofiller, vücudun bağışıklık yanıtında rol oynayan bir tür beyaz kan hücresidir. Genellikle alerjenlere ve parazitlere karşı bağışıklık tepkisinde yer alırlar ve artan sayılarda bulunmaları, çeşitli alerjik ve enflamatuar durumların bir göstergesi olabilir. Eozinofiller genellikle astım, atopik dermatit ve eozinofilik özofajit gibi durumlarla ilişkilendirilir.
Bilim adamları, iki diyetin etkilerini karşılaştıran ilk çok merkezli randomize çalışmanın sonuçlarını bildirdiler.
{ 8}Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen bir klinik araştırma, eozinofilik özofajitli (EoE) yetişkinlerin diyetinden sadece hayvan sütünün çıkarılmasının, bu durumu tedavi etmede hayvan sütünü ve diğer beş yaygın gıdayı ortadan kaldırmak kadar etkili olduğunu bulmuştur. Araştırmacılar, hayvan sütünden kaçındıktan sonra bile hastalığı devam eden EoE’li bireyler için, daha katı bir diyetin remisyona ulaşmalarına yardımcı olabileceğini belirtti. Bu sonuçlar yakın zamanda The Lancet Gastroenterology & Hepatology dergisinde yayınlandı.
“Eozinofilik özofajit için diyete dayalı tedavi, altı yerine yalnızca bir yiyeceğin diyetten çıkarılmasını içeriyorsa, birçok kişi için takip edilmesi çok daha kolay olacaktır. NIH’nin bir parçası olan Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nün (NIAID) direktör vekili Dr. Hugh Auchincloss, dedi.
EoE, vücutta eozinofil olarak adlandırılan beyaz kan hücrelerinin aşırı bolluğuyla karakterize edilen kronik bir hastalıktır. yemek borusu Yiyeceklere bağlı alerjik iltihaplanma, yemek borusuna zarar vererek ve düzgün çalışmasını engelleyerek hastalığı yönlendirir. EoE’li kişiler için az miktarda yiyecek yutmak bile acı verici ve stresli bir boğulma deneyimi olabilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 160.000 kişi EoE ile yaşıyor.
Belirli gıdaları diyetten çıkarmak, EoE tedavisinin temel taşı olmuştur. 2000’lerin başında araştırmacılar, özofagus yaralanmasına neden olan altı yaygın gıda tetikleyicisinin (süt, yumurta, buğday, soya, balık ve fındık) ortadan kaldırılmasının, EoE’nin belirti ve semptomlarını önemli ölçüde azalttığını buldular. Bu altı gıdadan oluşan eliminasyon diyeti (6FED), hastalığı yönetmek için yaygın bir yaklaşım haline geldi.
Son yıllarda bilim adamları, en yaygın gıda antijenlerinin bir ila dördünü diyetten çıkarmak için küçük, rastgele olmayan araştırmalar yürüttüler. EoE’yi tedavi etmek için diyet, biraz başarı ile. Bununla birlikte, diyete dayalı tedavinin başlangıcında birkaç gıda yerine çok sayıda gıdayı ortadan kaldırmanın göreli riskleri ve yararları belirsizliğini koruyor.
Yeni bulgular, 6FED’i bir EoE’li yetişkinlerde tek gıda eliminasyon diyeti (1FED). Deneme, tümü NIH’nin bir parçası olan NIAID, Ulusal Çeviri Bilimlerini Geliştirme Merkezi ve Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü tarafından ortaklaşa finanse edildi. Marc E. Rothenberg, M.D., Ph.D., yayınlanan çalışmanın kıdemli yazarı, hem Alerji ve İmmünoloji Bölümü’nün hem de Cincinnati Children’s Cincinnati Eozinofilik Bozukluklar Merkezi’nin direktörüdür.
Deneme, Doğrulanmış bir EoE tanısı, aktif EoE semptomları ve özofagus dokusunda yüksek sayıda eozinofil bulunan 18 ila 60 yaşları arasındaki 129 yetişkin. NIH tarafından finanse edilen Nadir Hastalıklar Klinik Araştırma Ağı’nın bir parçası olan Eozinofilik Gastrointestinal Hastalık Araştırmacıları Konsorsiyumu‘na katılan 10 ABD tıp merkezinden birinde denemeye katılan gönüllüler. Katılımcılar, diyetten yalnızca hayvan sütünü çıkaran 1FED’e veya 6FED’e rastgele atandılar.
Altı hafta boyunca kendilerine verilen diyeti uyguladılar, ardından bir üst endoskopi muayenesi ve özofagus dokusu biyopsisi aldılar. Dokudaki eozinofil sayısı EoE’nin remisyonda olduğunu gösteriyorsa, katılımcı çalışmadan ayrılmıştır. EoE remisyonda değilse, 1FED kullanan kişiler 6FED’e ilerleyebilir ve 6FED kullanan kişiler, her ikisi de altı hafta boyunca topikal yutulmuş steroidler alabilir ve ardından doku biyopsisi ile tekrar muayene yapabilir.
{8 }Araştırmacılar, 6FED alan katılımcıların %34’ünün ve 1FED alan katılımcıların %40’ının altı haftalık diyet tedavisinden sonra remisyona ulaştığını buldu, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. İki diyet, EoE semptomlarında bir azalma ve yaşam kalitesi üzerinde bir etki dahil olmak üzere diğer birçok önlemde de benzer bir etkiye sahipti. Bu nedenle, 1FED ve 6FED, beklenmedik bir bulgu olan EoE’yi tedavi etmede eşit derecede etkiliydi.
Araştırmacılar ayrıca, 1FED’e yanıt vermeyen kişilerin yaklaşık yarısının, daha kısıtlayıcı olan 6FED ile tedaviden sonra remisyona ulaştığını, daha fazlasının ise daha iyi durumda olduğunu keşfettiler. 6FED’e yanıt vermeyenlerin %80’inden fazlası oral steroidlerle remisyona ulaştı.
Birlikte ele alındığında, araştırmacılar, EoE’li yetişkinlerde 1FED’in makul bir birinci basamak diyet tedavisi seçeneği olduğu ve etkili tedavilerin mevcut olduğu sonucuna varıyorlar. 1FED veya 6FED’den sonra remisyona ulaşamayan kişiler için.
Referans: “Eozinofilik özofajit tedavisi için tek gıdaya karşı altı gıdadan oluşan eliminasyon diyet tedavisi: çok merkezli, randomize, açık etiketli bir çalışma”, Kara L Kliewer, Nirmala Gonsalves, Evan S Dellon, David A Katzka, Juan P Abonia, Seema S Aceves, Nicoleta C Arva, John A Besse, Peter A Bonis, Julie M Caldwell, Kelley E Capocelli, Mirna Chehade, Antonella Cianferoni, Margaret H Collins, Gary W Falk, Sandeep K Gupta, Iku o Hirano, Jeffrey P Krischer, John Leung, Lisa J Martin ve Marc E Rothenberg, 28 Şubat 2023, The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
DOI: 10.1016/S2468-1253(23)00012-2
Çalışma, Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü tarafından finanse edilmiştir.